Chiffre du mois

Contrairement aux idées reçues, le fait d’être opéré sous ALR n’augmente pas le risque de lésion neurologique postopératoire.

Dans ce travail rétrospectif portant sur 20 années (1988-2007), l ‘analyse de près de 13 000 dossiers de patients opérés de PTH à la Mayo Clinic a montré que le taux de lésions nerveuse était faible, de l’ordre de 0,7% (0,58-0,88).

Le fait d'être opéré sous rachianesthésie ou de recevoir un bloc périnerveux pour l’analgésie postopératoire ne majorait pas ce risque.

Différents facteurs de risque de lésion nerveuse ont été isolés comme :

-       le fait  d’être jeune (augmentation de 0,79 pour 10 ans)
-       le sexe féminin (OR 1,72)
-       la durée de la chirurgie (OR 1,1 par 30 min supplémentaire)
-       les abords par voie postérieure comparé aux abords antérieurs (OR 1,91).

Jacob A et al. Perioperativce nerve injury after total hip arthroplasty : regional anesthesia risk during a 20-year cohort study.

Anesthesiology 2011 ; 115 : 1172-8