Anesthésie du sujet âgé : l’exemple de fracture de l’extrémité supérieure du fémur

Titre en anglais: Guidelines on elderly anesthesia: the example of the hip fracture

RFE SFAR
1442414915_vector_65_132017 – Dernière version à jour
Source(s) : Site SFAR
Référence de la publication :
Résumé / Conclusion :
Les sujets âgés de plus de 80 ans constituent la population qui augmente le plus rapidement dans les pays développés. On estime que 16% de la population française aura plus de 85 ans en 2020. Une des conséquences du vieillissement de la population est l’augmentation du nombre de patients qui bénéficient d’un geste sous anesthésie locale, loco-régionale, générale ou encore sous sédation. La prise en charge périopératoire d’un patient âgé, très âgé, voire d’un centenaire est significativement différente de celle d’un patient jeune du fait de modifications physiologique et pharmacologiques liées à l’âge avancé. Il était donc légitime de réunir un groupe d’experts issus de plusieurs Sociétés savantes afin de tenter de répondre à des questions cruciales sur la gestion de l’ensemble des patients âgés et donc vulnérables.
Sommaire – Table des matières :

Question 1 : Prise en charge préopératoire des patients
Question 2 : programme spécifique de prise en charge du patient âgé et chirurgie ambulatoire.
Question 3 : Gestion des traitements préopératoires pouvant engendrer une confusion postopératoire, évaluation et prise en charge de l’anxiété préopératoire
Question 4 : Délai d’intervention
Question 5 : monitorage
Question 6 : techniques et agents anesthésiques
Question 7 : Décompensations cognitives postopératoires
Question 8 : Analgésie postopératoire

Sociétés savantes : SFAR en collaboration avec les sociétés associées suivantes : SFGG, SFPC, et SOFCOT
Auteur(s) : Frédéric Aubrun, Christophe Baillard, Jean Baptiste Beuscard, Valérie Billard, Institut Gustave Roussy, Villejuif
Jacques Boddaert, Eric Boulanger,
Arnaud Friggeri,
Frédéric Khiami, Pierre Krolak SalmonInstitut du Vieillissement, Centre Mémoire Ressources Recherche, Hospices Civils de Lyon
Philippe Merloz,
Vincent Minville, Serge Molliex,
Christelle Mouchoux,
Laure Pain, Vincent Piriou, Matthieu Raux, Frédérique Servin Groupe de travail:

  • Organisateurs et coordonnateur d’experts SFAR :
    Frédéric Aubrun
  • Groupe d’experts de la Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR)1, de la Société Française de chirurgie orthopédique (SOFCOT-orthogériatrie)2, de la Société Française de Gériatrie et Gérontologie (SFGG)3, de la Société Française de Pharmacie Clinique (SFPC)4, Groupe d’experts neuro-gériatres,5 d’experts nephro-gériatres.6
  • Frédéric Aubrun1, Groupe Hospitalier Nord, Hospices Civils de Lyon. Christophe Baillard1, Hôpitaux Universitaires Paris Centre, Hôpital Cochin, Paris Jean Baptiste Beuscard6, CHU et Université de Lille.
Valérie Billard1, Institut Gustave Roussy, Villejuif
Jacques Boddaert3, Groupe Hospitalier Pitié Salpetrière, AP-HP, Paris.
Eric Boulanger6, CHU et Université de Lille
Nicolas Dufeu1, CHU Nord, AP-HM, Marseille.
Arnaud Friggeri1, Groupe Hospitalier Sud. Hospices Civils de Lyon.
Frédéric Khiami2 Groupe Hospitalier Pitié Salpetrière, AP-HP, Paris. Pierre Krolak Salmon5, Institut du Vieillissement, Centre Mémoire Ressources Recherche, Hospices Civils de Lyon
Philippe Merloz2, CHU de Grenoble
Vincent Minville1, CHU de Toulouse
  • Serge Molliex1 CHU de Saint Etienne
Christelle Mouchoux 4-5, Institut du Vieillissement. Pharmacie clinique, Equipe DYCOG – CRNL, Hospices Civils de Lyon
Laure Pain1 CHRU de Strasbourg
Vincent Piriou1, Groupe Hospitalier Sud. Hospices Civils de Lyon.
Matthieu Raux1, Groupe Hospitalier Pitié Salpetrière, AP-HP, Paris
Frédérique Servin1 Hôpital Bichat, AP-HP, Paris