Anesthésie Loco-Régionale périnerveuse

Titre en anglais: Expert panel guidelines on perineural anesthesia

RFE SFAR
1442414915_vector_65_132016 – Dernière version à jour
Source(s) : Site SFAR
Référence de la publication :
Résumé / Conclusion :
L’Anesthésie Loco-Régionale périnerveuse (ALR-PN) fait partie des prises en charge majeures en anesthésie réanimation à la fois pour l’anesthésie et l’analgésie postopératoire [1, 2], et est de plus un moyen utile au développement de la chirurgie ambulatoire [3].
La Société Française d’Anesthésie Réanimation (SFAR) avait diffusé en 2003 des Recommandations pour la Pratique Clinique (RPC/ALR), détaillant largement les données anatomo-cliniques et les techniques utilisées en ALR-PN [4]. Depuis lors, de nouvelles techniques et connaissances se sont fait jour, de nature à modifier les pratiques : échographie comme technique de référence, gestion des anesthésiques locaux et des adjuvants par exemple [3, 5, 6].
Ainsi la rédaction d’un texte faisant le point sur ces nouvelles données, plus de 10 après la RPC/ALR, est apparue nécessaire afin d’aider le clinicien dans sa pratique quotidienne, l’information des patients et la gestion des risques [7, 8].
Sommaire – Table des matières : Quatre groupes de travail ont été constitués afin d’aborder les sujets suivants concernant la réalisation d’une ALR périnerveuse :

1. Médicaments : Choix d’un anesthésique local et associations, volumes et doses, adjuvants.
2. Ecueils : Terrain à risque (neuropathie, infection, troubles de coagulation), toxicité locale et systémique des anesthésiques locaux.
3. Stratégie d’utilisation : Membres, blocs de la face et du tronc
4. Hygiène et sécurité : Monitorage, durée de surveillance, conduite à tenir en cas de signes de neuropathie, ALR chez le patient sédaté, sous AG, sous rachianesthésie, hygiène des matériels d’ALR et des conditions de réalisation

Sociétés savantes :
Auteur(s) :
M.Carles, H.Beloeil, S.Bloc, K.Nouette-Gaulain, C.Aveline, J.Cabaton, P.Cuvillon, C.Dadure, L.Delaunay, JP. Estebe, E.Hofliger, V.Martinez, M.Olivier, F.Robin, N.Rosencher, X.Capdevila
Groupe de travail:

  • Médicaments pour la réalisation d’une ALR périnerveuse
    C.Aveline (Rennes)
    H.Beloeil (Rennes)
    P.Cuvillon (Nîmes)
    JP. Estebe (Rennes)Ecueils liés au terrain
    X.Capdevila (Montpellier)
    K.Nouette-Gaulain (Bordeaux)
    F.Robin (Bordeaux)
    N.Rosencher (Paris)
  • Stratégies d’utilisation
    M.Carles (Nice)
    C.Dadure (Montpellier)
    E.Hofliger (Nice)
    V.Martinez (Paris)
    M.Olivier (Toulouse)
  • Hygiène et Sécurité
    S.Bloc (Quincy sous Sénart)
    J.Cabaton (Lyon)
    L.Delaunay (Annecy)
  • Supervision
    D.Fletcher, représentant du Comité des référentiels cliniques (Garches)
    P.Zetlaoui (Paris)