Place pour les gabapentinoides dans l’analgésie periopératoire en 2017 ?

Mise au point CD-ALR

INTRODUCTION

Gabapentine et prégabaline sont deux molécules de la classe des antiépileptiques dont l’efficacité sur la douleur neuropathique a été découvert de façon empirique dès 1965 et qui possède une AMM douleur neuropathique » en France. Ils agissent en réduisant le phénomène de sensibilisation centrale par leur action sur une sous-unité (alpha-2-delta) des canaux calciques. C’est sur ces bases physiopathologiques que leur utilisation en préopératoire c’est largement répandue. Cette utilisation large et facile rapportée par les enquêtes de pratique en France n’est pas toujours en adéquation avec les preuves de littérature scientifique. Ce texte à pour objectif de faire une mise au point sur la balance bénéfice-risque de cette classe thérapeutique.

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