Prise en charge anesthésique des patients en hospitalisation ambulatoire

Titre en anglais: ..

RFE SFAR
1442414915_vector_65_132009 congrès – 2010 publication
Dernière version à jour
Source(s) : Site SFAR
Référence de la publication :

  • Annales Françaises d’Anesthésie et de Réanimation 29 (2010) 67–72

 

Résumé / Conclusion :
La prise en charge anesthésique du patient en hospitalisation ambulatoire est un concept d’organisation, centré sur le patient. L’organisation de l’hospitalisation ambulatoire a pour objectif d’optimiser le séjour du patient au strict temps utile et nécessaire dans la structure.
L’hospitalisation ambulatoire est définie par la sortie du patient le jour même de son admission, sans nuit d’hébergement. Cela inclut l’ensemble des actes chirurgicaux ou médicaux, diagnostiques ou thérapeutiques, réalisés dans les conditions techniques de sécurité d’un bloc opératoire, sous anesthésie de mode variable et sans risque majoré pour le patient.
L’organisation ambulatoire est le fruit d’une dynamique collective reposant sur une optimisation de l’organisation des équipes et de la gestion des flux hospitaliers (flux patients, professionnels de santé, logistiques…). Elle est source d’efficience (meilleure qualité des soins, économies de temps et de ressources).
La prise en charge en hospitalisation ambulatoire implique la réalisation des actes techniques par des praticiens (anesthésistes et opérateurs) maitrisant cette pratique.
L’organisation de la prise en charge du patient avec anesthésie en hospitalisation ambulatoire doit respecter les bonnes pratiques de l’anesthésie.

. Il est recommandé de privilégier le mode de prise en charge ambulatoire des patients dès que les conditions de sa réalisation sont réunies.
. Il est recommandé que seuls les acteurs d’une même structure définissent entre eux la liste des actes ambulatoires adaptés à leur expertise et à l’organisation mise en place. Cette liste est évolutive pour accompagner le développement de l’activité, de l’organisation et du savoir faire. La prise en charge en hospitalisation ambulatoire est une décision médicale prise en colloque singulier avec le patient.
. Il est souhaitable qu’il n’y ait pas de liste réglementaire d’actes à réaliser en ambulatoire.

Sommaire – Table des matières :
1.Définitions
2. Quels sont les critères d’éligibilité à l’hospitalisation ambulatoire?
3. Quelles sont les modalités de l’information du patient ?
4. Quels sont les éléments du choix de la technique d’anesthésie ?

5. Quelles sont les modalités de la prise en charge des suites opératoires ?5.1. Douleur postopératoire

5.2. Prévention thromboembolique
5.3. Nausées et vomissements postopératoires (NVPO)

6. Quels sont les modalités de la procédure de sortie ?
7. La coordination entre les acteurs et la continuité des soins
8. L’évaluation et de la gestion des risques en ambulatoire
9. Quelles sont les spécificités liées à l’âge ?

9.1. Pédiatrie
9.2. Gériatrie

10. Quelles sont les spécificités organisationnelles et spatiales ?
11. Quelle est la responsabilité de 
l’anesthésiste réanimateur ?

Auteur(s) : Groupe de travail:
Comité d’organisation:

  • Président du Comité d’organisation

Dr. Laurent JOUFFROY / anesthésiste-réanimateur (Strasbourg)Coordonnateur du Groupe de travail :Dr. Anne GUIDAT / anesthésiste-réanimateur (Lille)

  • Dr. Bernard COUSTETS / anesthésiste-réanimateur (Toulouse) : secrétaire de séance
  • Dr Gilles BONTEMPS / directeur associé ANAP Préfiguration (Paris)
  • Pr. Jean-Marc MALINOWSKI / anesthésiste-réanimateur (Reims)
  • M Gérard PARMENTIER / ancien vice président de l’AFCA (Pontoise)
  • Pr. Jean-Patrick SALES / chirurgien, ancien Président de l’AFCA (Kremlin Bicêtre)

Groupe de travail

  • M. Jérôme BATAILLE / Architectes Ingénieurs Associés (Saint Herbelin)
  • Dr. Jocelyne BIENTZ / anesthésiste-réanimateur (Strasbourg)
  • Dr. Christian BLERY / anesthésiste-réanimateur (Cavaillon)
  • Dr Gilles BONTEMPS / directeur associé ANAP Préfiguration (Paris)
  • Dr. Jean François CERFON / anesthésiste-réanimateur (Colmar)
  • Dr. Marie Laure CITTANOVA/ anesthésiste-réanimateur (Anthony)
  • Dr. Bernard COUSTETS / anesthésiste-réanimateur (Toulouse)
  • Dr. Nicolas DUFEU / anesthésiste-réanimateur (Paris)
  • Dr. Laurent DELAUNAY / anesthésiste-réanimateur (Annecy)
  • Pr. Pierre DIEMUNSCH / anesthésiste-réanimateur (Strasbourg)
  • Dr. Claire GATECEL / anesthésiste-réanimateur, médecin gestionnaire des risques (Béziers)
  • Dr. Marc GENTILI / anesthésiste-réanimateur (St Grégoire)
  • Dr. Anne GUIDAT / anesthésiste-réanimateur (Lille)
  • Dr Hubert LE HETET / anesthésiste-réanimateur (Cesson Sévigné)
Dr. Michel MAILLET / anesthésiste-réanimateur (Paris)
  • Dr. Sophie NGUYEN ROUX / anesthésiste-réanimateur (Paris)
  • Dr. Laure PAIN / anesthésiste-réanimateur (Strasbourg)
Dr. Pierre PERUCHO / anesthésiste-réanimateur (Perpignan)
  • Pr. Benoît PLAUD / anesthésiste-réanimateur (Paris)
  • Pr. Marc RAUCOULES-AIME / anesthésiste réanimateur (Nice)
  • Pr. Marc SAMAMA / anesthésiste-réanimateur (Paris)
  • Dr François VENUTOLO / anesthésiste-réanimateur (Gonesse)