Techniques analgésiques locorégionales et douleur chronique

Titre en anglais: Guidelines for regional anesthetic and analgesic techniques in the treatment of chronic pain syndromes

RFE SFAR
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1442414915_vector_65_132013 – Dernière version à jour
Source(s) : Site SFAR
Référence de la publication :

  • Annales Françaises d’Anesthésie et de Réanimation 32 (2013) 275–284

 

Résumé / Conclusion :
L’utilisation de techniques analgésiques locorégionales (ALR) est possible en douleur chronique. Le champ des pathologies concernées, des techniques d’ALR et des produits utilisables est vaste. La morbidité propre à ces techniques doit faire réserver leur utilisation aux indications les plus légitimes et l’expertise des anesthésistes-réanimateurs pour la réalisation de certaines de ces techniques doit être sollicitée à bon escient. L’absence totale de recommandations francophones laisse pour l’instant les algologues sans proposition claire pour l’utilisation de ces techniques. L’objectif de cette RFE est de guider le médecin confronté à un patient ayant une douleur chronique vers l’utilisation potentielle d’une technique d’anesthésie/ analgésie locorégionale.
Les pathologies responsables de douleur chronique qui ont été analysées sont la douleur chronique cancéreuse, la douleur chronique neuropathique, les douleurs chroniques non neuropathiques, les céphalées et les douleurs abdomino- pelviennes.
Le groupe d’expert a choisi l’amélioration fonctionnelle comme critère crucial d’estimation de l’effet de l’ALR en douleur chronique. En l’absence de données sur l’amélioration fonctionnelle les critères importants seront le niveau de douleur et la consommation d’antalgique.
Sommaire – Table des matières :

  1. Quelles sont les recommandations concernant les médicaments utilisés lors d’une analgésique loco-régionale pour douleur chronique ?
  2. Quelles sont les recommandations concernant l’analgésique locorégionale dans le traitement des algies craniofaciales ?
  3. Quelles sont les recommandations concernant l’analgésique locorégionale dans le traitement des douleurs abdomino-pelviennes ?
  4. Quelles sont les recommandations concernant l’analgésique locorégionale dans le traitement des douleurs neuropathiques des membres ?
  5. Quelles sont les recommandations concernant l’analgésique locorégionale dans le traitement des douleurs cancéreuses ?
  6. Quelles sont les recommandations concernant la gestion des cathéters d’analgésique locorégionale au long cours en douleur chronique ?
Auteur(s) : H. Beloeil, É. Viel, M.-L. Navez, D. Fletcher, D. Peronnet Groupe de travail:

  • COMITÉ D’ORGANISATION

Hélène Beloeil, Eric Viel, Marie-louise Navez, Dominique Fletcher, Denis Peronnet.

  • GROUPE DE TRAVAIL
    Intérêt de l’ALR en douleur chronique
    André Muller, Strasbourg (SFETD) Eric Bures, Angoulème (SFETD)
  • Médicaments
    Philippe Rault, Rennes (Sfar)
Isabelle Nègre, Le Kremlin-Bicêtre (SFAR) Hélène Beloeil, Rennes (Sfar) Dominique Fletcher, Garches (Sfar)
  • Algies crâniofaciales
    Paul Zetlaoui, Le Kremlin-Bicêtre (Sfar) Marie-Louise Navez, Saint-Étienne (SFETD)
  • Douleurs abdomino-pelviennes
    Thibaut Riant, Nantes (SFETD) Christian Baude, Lyon (SFETD)
  • Douleurs neuropathiques des membres
    Eric Viel, Nîmes (Sfar)
Pascal Martin, Saint-Étienne (SFETD)
  • Cancer
    Frédéric Adam, Boulogne-Billancourt (Sfar) Denis Dupoiron, Angers (SFETD) Jean-Michel Pellat, Grenoble (SFETD)
  • Pédiatrie
    Christophe Dadure, Montpellier (Sfar) Francis Veyckemans, Bruxelles (SFETD – Sfar) Perrine Marec-Berard, Lyon (SFETD)
  • Gestion des cathéters au long cours
    Jean-Pierre Estèbe Anissa Belbachir Valéria Martinez