En 2012, la SFAR publiait des recommandations formalisées d’experts (RFE) sur la « stratégie du remplissage vasculaire périopératoire ». L’un des messages forts de ces RFE, fondé sur les preuves scientifiques accumulées durant les années 2000, était de préconiser un remplissage vasculaire systématique, titré et guidé par la mesure du volume d’éjection systolique (VES), dans le but de réduire la morbidité postopératoire et la durée de séjour hospitalier chez les patients chirurgicaux « à haut risque ».

La généralisation de ces recommandations se heurte néanmoins à des questions d’ordre pratique, mais aussi, pour certains, à une remise en question des bénéfices attendus, au vu des études les plus récentes.

L’objectif de cette journée est de faire le point, quatre ans plus tard, sur ces recommandations, la pertinence des outils proposés, le périmètre des patients susceptibles de bénéficier de ces stratégies d’optimisation, mais aussi de proposer des exemples pratiques de prise en charge.

Responsable scientifiques

Pr Benoit TAVERNIER   CHRU – LILLE
Pr Pierre ALBALADEJO  CHU – GRENOBLE

Orateurs

Pr Matthieu BIAIS   CHU Pellegrin – BORDEAUX
Pr Claude ECOFFEY   CHU – RENNES
Dr Marc-Olivier FISCHER   CHRU – CAEN
Pr Emmanuel FUTIER   CHU Estaing – CLERMONT FERRAND
Pr Jean-Luc FELLAHI   CHU Pradel – LYON
Pr Bernard CHOLLEY   CHU Georges Pompidou – APHP
Pr Gilles ORLIAGUET     CHU Necker – APHP
Dr Etienne GAYAT CHU Ambroise Paré – APHP

Programme

10h00 : Introduction : Que disent les RFE de 2012 ? (B. Tavernier, Lille)
Le point en 2017

1. Les outils : 

10h20 : Les indices dynamiques : stop ou encore ? (M. Biais, Bordeaux)
10h40 : Monitorage non invasif du débit cardiaque : quelle validation ? (M.O. Fischer, Caen)
11h20 : Faut-il d’autres objectifs ? (E. Futier, Clermont-Ferrand)
11h45 : Place des inotropes et des vasopresseurs (J.L. Fellahi, Lyon)
12h10 : Approche médico-économique du monitorage de la volémie (C. Ecoffey, Rennes)

13h00-14h00 : Déjeuner

2. Les patients :

14h00 : Y a-t-il encore des patients à « haut risque chirurgical » ? (E. Gayat, Paris)
14h25 : Quelles recommandations chez l’enfant ? (G. Orliaguet, Paris)
En pratique :
15h00 : Comment je fais une épreuve de remplissage (M. Biais, Bordeaux)
15h20 : Comment j’optimise mon patient avec le débit cardiaque (ex. en chirurgie digestive) (E. Futier, Clermont-Ferrand)
15h45 : Comment j’optimise mon patient sans le débit cardiaque (ex. en chirurgie orthopédique) (M.O. Fischer, Caen)
16h10 : Conclusion : Faut-il actualiser les RFE ? (J.L. Fellahi + B. Cholley)

Tarifs formation Monitoring