QUIZ : Extubation accidentelle

Quelles sont les principales situations à risque :

Mr Bernard est un patient polytraumatisé suite à un AVP. Il a de multiples fractures de côtes, une fracture du bassin et une fracture du fémur. Il est intubé, en VSAI avec une aide à 4, une PEP à 6 et une FiO2 à 30%. Il est en phase de réveil pour l’évaluer sur le plan neurologique, il est RASS 0/-1, sous ultiva V3. J’entends les alarmes du respirateur sonner. En rentrant de la chambre, je m’aperçois que Mr Bernard s’est auto-extubé, sa saturation est à 96%, et il a une FR à 12. J’appelle le médecin. Quelles sont les actions que je peux mettre en place en l’attendant : 

Mr Dupont est un patient pris en charge pour un ACR. Il est intubé, en VAC, PEP 8, FiO2 80%. Il est sous diprivan et ultiva. Il est alimenté sur une SNG. Lors du rasage, vous sectionnez accidentellement le ballonnet de la sonde d’intubation. Que faites-vous ?