Ressources et utilitaires

Scores :

24-hour I.C.U. Trauma Score

Variables ( aide )	Valeurs	Points
Etat neurologique ( aide )	absence d'atteinte cérébrale atteinte cérébrale et Glasgow 13-15 atteinte cérébrale et Glasgow 9-12 atteinte cérébrale et Glasgow 6-8 atteinte cérébrale et Glasgow 4-5 atteinte cérébrale et Glasgow 3
Etat respiratoire	non intubé intubation et PaO2/FIO2 >= 325 intubation et PaO2/FIO2 225-324 intubation et PaO2/FIO2 175-224 intubation et PaO2/FIO2 125-174 intubation et PaO2/FIO2 < 125
Etat cardiovasculaire	Bilan perfusion 24 ème h U.S.I < 3 L Bilan perfusion 24 ème h U.S.I > = 3 L
Mortalité prédite   Logit = (-3.900) + (0.911 * (points neurologie)) + (0.588 * (points respiratoire)) + (0.468 * (points cardiovasculaire)) Mortalité prédite = 1/(1+e( -Logit) )		24 h ICU Trauma score= Score = Somme (Points)

Références

• Vassar MJ et coll. Comparison of APACHE II, TRISS, and a proposed 24-hour ICU point system for prediction of outcome in ICU trauma patients. J Trauma 1992;32:490-500.
• Vassar MJ et coll. Prediction of outcome in intensive care unit trauma patients : a multicenter study of Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE), Trauma and Injury Severity Score (TRISS), and 24-hour intensive care unit (ICU) point system. J Trauma 1999;47:324-9.

Patients et variables

Patients exclus : brûlés et âge < 16 ans . Les données sont colligées dans les 24 h suivant l'admission en U.S.I. Si un patient est admis après l'heure habituelle de début d'enregistrement quotidien des entrées et sorties, il est nécessaire d'extrapoler le total de ces entrées et sorties pour 24 h à partir du bilan d'une partie du deuxième jour. La mesure du bilan entrées / sorties n'est pas pertinente chez les patients victimes d'une lésion intracranienne isolée mis en restriction hydrique.

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Ouverture des yeux	Réponse verbale	Meilleure réponse motrice
Spontanée Au bruit A la douleur Jamais	Orientée Confuse Inappropriée Incompréhensible Aucune	Obéit à la demande verbale Orientée à la douleur Evitement Décortication Décérébration Rien

Total Glasgow=

Pour les patients intubés, les points pour la réponse verbale sont calculés de la façon suivante:
5 points si Ouverture des yeux + Meilleure réponse motrice = 10
3 points si Ouverture des yeux + Meilleure réponse motrice = 7 or 8
1 point si Ouverture des yeux + Meilleure réponse motrice <= 6