Ressources et utilitaires

Scores :

ASCOT (A Severity Characterization of Trauma)

Organes ( aide )	Nombre de lésions AIS 3	Nombre de lésions AIS 4	Nombre de lésions AIS 5	Points
Tête, encéphale, moelle	0 1 2 3 4 5 6 .	0 1 2 3 4 5 6 .	0 1 2 3 4 5 6 .
Thorax, partie antérieure du cou	0 1 2 3 4 5 6 .	0 1 2 3 4 5 6 .	0 1 2 3 4 5 6 .
Autres localisations	0 1 2 3 4 5 6 .	0 1 2 3 4 5 6 .	0 1 2 3 4 5 6 .
RTS
Fréquence respiratoire (par min)	0 1 - 5 6 - 9 10 - 29 > = 30
Pression artérielle systolique (mmHg)	0 1 - 49 50 - 75 76 - 89 > = 90
Score de Glasgow ( aide )	3 4 - 5 6 - 8 9 - 12 13 - 15
Age	<= 54 Ans 55 - 64 Ans 65 - 74 Ans 75 - 84 Ans >=85Ans
Mortalité prédite (lésion fermée) =			Mortalité prédite (lésion pénétrante) =
Points pour chaque Profil Anatomique = racine carrée(((nbre de lésions AIS 3) * (32)) + ((nbre de lésions AIS 4) * (42)) + ((nbre de lésions AIS 5) * (52)))
ASCOT (lésion fermée): K =-1.1570 +Somme ((points respiratoires) * 0.2810 ; (points PAS) * 0.6583 ; ( points Glasgow) * 0.7705) +Somme ((-0.3002 * (points AIS lésions tête, encéphale, moelle)) ; (-0.1961 * (points AIS lésions thorax, cou )) ; (-0.2086 * (points AIS autres localisations ))) + (-0.6355 * (points pour age)) Mortalité prédite= 1/(1 + eK) ASCOT (lésion pénétrante): K =-1.1350 + Somme ((points respiratoires) * 0.3332 ; (points PAS) * 0.3638 ; (points Glasgow) * 0.1.0626) + Somme ((-0.3702 * (points AIS lésions tête, encéphale, moelle)) ; (-0.2053 * (points AIS lésions thorax, cou)) ; (-0.3188 * (points AIS autres localisations))) + (-0.8365 * (points pour age)) Mortalité prédite = 1/(1 + eK)

Références

• Champion HR et coll. A New characterization of injury severity. J Trauma 1990;30:539-45.
• Champion HR et coll. Improved predictions from A Severity Characterization of Trauma (ASCOT) over Trauma and Injury Severity Score (TRISS) : results of an independant evaluation. J Trauma 1996;40: 42-9.

L'ASCOT utilise trois composants (A, B, C) pour les profils anatomiques, le quatrième (D) regroupant la somme de tous les scores pour lésions minimes (AIS 1 ou 2). Il est exclu de ce modèle.

Les données physiologiques des patients sont colligées à l'admission aux urgences (NB : selon l'organisation sanitaire US).
Les patients avec un très bon ou très mauvais pronostic sont exclus du modèle avec régression logistique. Les données concernant ces patients "A-part" - "Set-Aside" sont colligées dans le tableau I.

Set-Aside	Description du Patient	Lésion fermée, % mortalité	Lésion pénétrante, % mortalité
1	AIS 6, RTS = 0	100	100
2	MAX AIS < 6, RTS = 0	98,6	97,4
3	AIS 6, RTS > 0	77,1	77,8
4	MAX AIS = 1 or 2, RTS > 0	0,2	0,1

Tableau I

Lésion non pénétrante "Blunt ": Lésion non pénétrante, mais incluant "crush syndrome", lacération, amputation et asphyxie

Lésion pénétrante "Penetrating" : Lésion secondaire à un projectile d'arme à feu, couteau ou autre pointe .   

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Ouverture des yeux	Réponse verbale	Meilleure réponse motrice
Spontanée Au bruit A la douleur Jamais	Orientée Confuse Inappropriée Incompréhensible Aucune	Obéit à la demande verbale Orientée à la douleur Evitement Décortication Décérébration Rien

Total Glasgow=

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