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Scores :

Score MPM II-Admission (Mortality Probability Models)

Paramètres ( aide ) Valeur (1 si oui, 0 si non) Beta
Médical ou chirurgical non programmé
Cancer métastatique
Cirrhose
Insuffisance rénale chronique
Arrêt Circulatoire avant l'admission
Coma (Glasgow 3-5) ( aide )
Fréquence Cardiaque > = 150
Pression Art. Systolique < = 90 mmHg
Insuffisance rénale aigüe
Arythmie cardiaque
Accident vasculaire cérébral
Hémorragie digestive
Lésion intra-cérébrale + effet de masse
Ventilation mécanique
Age 0.03057
Mortalité Hospitalière Prédite :

Logit =
La formule utilisée est:
Logit = Somme ( valeurs * beta) + age * 0.03057 -5.46836
Probabilité de mortalité= (eLogit) / (1 + eLogit)

Réf : Lemeshow S et coll. Mortality probability models (MPM II) based on an international cohort of intensive care patients. JAMA 1993;270:2478-86  

Ouverture des yeux Réponse verbale Meilleure réponse motrice
Spontanée
Au bruit
A la douleur
Jamais
Orientée
Confuse
Inappropriée
Incompréhensible
Aucune
Obéit à la demande verbale
Orientée à la douleur
Evitement
Décortication
Décérébration
Rien

Total Glasgow=

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Patients exclus

Age < 18 ans
Brûlés
Pathologie coronaire aiguë
Chirurgie cardiaque

Coma

Sans rapport avec un surdosage médicamenteux
Si le patient est sédaté , curarisé, prendre les valeurs obtenues avant sédation

Cancer métastasé

Exclu l'envahisement ganglionnaire régional
Les métastases doivent être évidentes ou documentées
Inclues les hémopathies malignes
Les leucémies chroniques sont exclues sauf si la symptomatologie est en rapport: sepsis, anémie, AVC lié à une hyperviscosité sanguine, syndrome de lyse cellulaire, SDRA avec oedème pulmonaire ou lymphangite

Fréquence cardiaque et Pression Art. Systolique

Les valeurs ont été retrouvées durant au moins une heure, avant ou après l'admission en USI

Insuffisance rénale chronique

Créatinine > 20 mg/L ( > 177 micromol/L )
Si le diagnostic d' IRC est fait à l'admission , alors ne compter "OUI" que pour l'insuffisance rénale aigue

Insuffisance rénale aigue

Nécrose tubulaire aiguë ou diagnostic d'insuffisance rénale chronique fait à l'admission

Cirrhose

Exogénose chronique et importante avec hypertension portale et varices oesophagiennes
Autres hépatopathies avec hypertension portale et varices oesophagiennes
Cirrhose documentée

Arythmies

Tachycardie paroxystique, AC/ FA à rythme ventriculaire rapide, BAV II ou III
Exclues les arythmies chroniques et stables

Arrêt circulatoire

Réanimation cardio respiratoire (CPR) dans les 24 heures précédent l'admission

Médical ou chirurgical non programmé

Exclus les patients programmés depuis au moins 24 h ou ayant un KT droit posé en préopératoire de chirurgie réglée

Ventilation mécanique

Patient sous ventilation mécanique à l'admission ou immédiatement après.

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