Ressources et utilitaires

Scores :

MSSS (Meningococcal Septic Shock Score)

Variables (aide)	Valeurs (1 si oui, 0 si non)	Bêta	Points
Hypotension réfractaire	Oui Non
Base deficit > 10 mmol/L	Oui Non
Score de Glasgow < 8	Oui Non
Leucocytes < 4000 / mm3	Oui Non
TQ > 150 % témoin	Oui Non
Cyanose	Oui Non
Oligurie	Oui Non
(Relever les valeurs les plus défavorables dans les 2 h suivant l'admission en USI)		Mortalité prédite : Logit = -5.623 + Somme (valeurs*bêta) Mortalité prédite = e(Logit) / (1 + e(Logit))	Score : Score = Somme (points) Stratification Faible risque (score <=3) : mortalité 3%. Risque intermédiaire (score 4-5) : mortalité 26%. Haut risque (score >=6) : mortalité74%.

Référence

• Castellanos-Ortegas A et coll. A new prognostic scoring system for meningococcal septic shock in children. Comparison with three other scores. Intensive Care Med. 2002;28:341-351

La valeur de la constante alpha ( -5.623 ) n'a pas fait l'objet de publication (avec l'autorisation de Alvaro Castellanos-Ortega).

Définitions des variables

Hypotension réfractaire
Présence d'une hypotension artérielle (PAS < 75 mmHg chez l'enfant de moins de 4 ans et < 85 mmHg chez l'enfant de plus de 4 ans) persistante 2 h après l'admission malgré un remplissage adéquat ( >= 20 ml / kg) et un traitement par dopamine ou dobutamine > 5µg/kg.min ou par adrénaline ou noradrénaline >= 0.1 µg/kg.min.

Oligurie
Diurèse < 1 mL/kg.h durant au moins une heure.

Cyanose
Variable subjective.

Score de GLASGOW

Ouverture des yeux	Réponse verbale	Meilleure réponse motrice
Spontanée Au bruit A la douleur Jamais	Orientée Confuse Inappropriée Incompréhensible Aucune	Obéit à la demande verbale Orientée à la douleur Evitement Décortication Décérébration Rien

Total Glasgow=