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Scores :

Score Portsmouth-POSSUM
(Physiologic and Operative Severity Score for the enUmeration of Mortality and Morbidity)

Age <= 60 61-70 >= 71	Glasgow Aide au calcul du Glasgow 15 12-14 9-11 < ou = 8	Signes respiratoires (1pt) Pas de dyspnée (2pts) Dyspnée d'effort (2pts) Signes Rx légers de BPCO (4pts) Dyspnée d'effort invalidante (1 étage) (4pts) Signes Rx modérés de BPCO (8pts) Dyspnée de repos (FR >=30) (8pts) Signes Rx de fibrose ou condensation
Urée < ou = 7.5 mmol/L 7.6-10 mmol/L 10.1-15 mmol/L > ou = 15.1 mmol/L	Fréquence cardiaque < ou = 39 < 40-49 50-80 81-100 101-120 > ou = 121	Signes cardiaques (1pt) Pas d'insuffisance cardiaque (2pts) Tt digitalo-diurétique (2pts) Antiangineux - Anti HTA (4pts) Oedèmes périph. / Antivit K (4pts) Cardiomégalie modérée (8pts) Turgescence jugulaire (8pts) Cardiomégalie
Hb (g/dL) < ou = 9.9 10-11.4 11.5-12.9 13-16 16.1-17 17.1-18 > ou = 18.1	Leucocytes < ou = 3000/ mm3 3100-3999 /mm3 4000-10.000/mm3 10.100-20.000/mm3 > ou = 20.100/mm3	E.C.G. (1pt) Normal (4pts) FA + Rythme = 60 - 90 (8pts) Tout autre rythme anormal (8pts) 5 ou plus ESV/minute (8pts) Ondes Q ou anomalies ST -T
Kaliémie (mEql/L) < ou = 2.8 2.9-3.1 3.2-3.4 3.5-5.0 5.1-5.3 5.4-5.9 > ou = 6.0	Natrémie (mEql/L) < ou = 125 126-130 131-135 > ou = 136	Pression Arterielle syst. < ou = 89 mmHg 90 - 99 mmHg 100-109 mmHg 110-130 mmHg 131-170 mmHg > ou = 171 mmHg
Score physiologique

Gravité intervention ( aide ) Mineure Moyenne Majeure Majeure +	Nombre d'interventions 1 2 > 2	Pertes sanguines < ou = 100 mL 101-500 mL 501-999 mL > ou = 1000 mL
Contamination péritonéale Aucune Mineure (liquide séreux) Collection purulente Diffusion: sang, pus, liq. dig.	Cancer absence Tumeur localisée Extension ganglion. Métastases à dist.	Circonstances d'intervention Chirurgie réglée Urg.(préparation >= 2 heures) Programmation < 24 H. Chirurgie sans délai
Score opératoire

Mortalité prédite

La formule utilisée est: R= (0.1692 * physiologic score)+(0.1550 *operative score)-9.065 Probabilité de mortalité = 1 / ( 1+ e(-R) )

Références

Copeland GP et coll. POSSUM: A scoring system for surgical audit. Br J Surg. 1991; 78:356-360. 
Prytherch DR et coll. POSSUM and Portsmouth POSSUM for predicting mortality. Br J Surg. 1998;85:1217-20

 

 

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Chirurgie moyenne : cholécystectomie, appendicectomie, mastectomie, RTU prostate
Chirurgie majeure : toute laparotomie , resection du tube digestif, cholécystectomie avec cholédochotomie, chirurgie vasculaire périphérique ou amputation majeure
Chirurgie majeure + : toutes interventions sur l'aorte, amputation abdominopérinéale, résection pancréatique ou hépatique, oesophago-gastrectomie

Ouverture des yeux	Réponse verbale	Meilleure réponse motrice
Spontanée Au bruit A la douleur Jamais	Orientée Confuse Inappropriée Incompréhensible Aucune	Obéit à la demande verbale Orientée à la douleur Evitement Décortication Décérébration Rien

Total Glasgow=

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