Ressources et utilitaires

Scores :

System 97 (Score pronostique dans la chirurgie des cardiopathies acquises de l'adulte)


Facteurs de risque préopératoires

Régression logistique

Score approché au lit du patient

eValeur: 1 si oui, 0 autrement

Bêta

Age

< 70 70-74 75-79 > 79

Sexe féminin

Oui Non

Diabète

Oui Non

Insuffisance cardiaque congestive

Oui Non

Sténose tronc commun >= 50 %

Oui Non

BPCO

Oui Non

HTAP

Oui Non

Pathologie vasculaire périphérique

Oui Non

Obésité (> 1.5 poids idéal)

Oui Non

Contrepulsion préopératoire

Oui Non

Remplacement valvulaire aortique

Insuffisance aortique (endocardite)

Pontage + chirurgie valvulaire

Oui Non

Pathologie neurologique

Oui Non

Hypertension (> 140/90 mmHg)

Oui Non

Fraction d'Ejection

< 30 % 30-49 % > 50 %

Cardiomégalie

Oui Non

Redux

Oui, X 1 Oui, X 2Non

Pathologie carcinologique actuelle

IDM < 48 h

Oui Non

Insuffisance rénale aigue

Oui Non

Anévrisme VG (indication opératoire)

Oui Non

Fibrillation ou tachycardie ventriculaire

Oui Non

Valve mitrale : remplacement

Oui Non

Valve mitrale : insuffisance aigue

Pathologie carotidienne

Oui (uni ou bilatérale) Non

Asthme

Oui Non

Echec d'angioplastie

OuiNon

Toxicomanie

Oui Non

Choc cardiogénique

Oui Non

Pacemaker (dépendance)

Agglutinines froides

Anévrisme aorte abdominale

Oui Non

Patient Intubé

Oui Non

Dialyse

Oui Non

Endocardite

Traitée Active Non

Remplacement valvulaire tricuspidien

OuiNon

Cirrhose

Oui Non

Purpura thrombopénique idiopathique

Oui Non

Refus de la transfusion homologue

Oui Non

SIDA

Score approché =
(aide)

( La définition des facteurs de risque n'est pas disponible dans l'article référencé)

Logit = -5.1850 + somme (valeurs * bêta)
Mortalité prédite dans les 30 jours
= 1 / (1 + e-Logit)

Mortalité prédite = .

Réf : Bernstein AD, Parsonnet V. Bedside estimation of risk as an aid for decision making in cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 2000;69:823-8. 

Score approché : "The logistic regression model described above was simplified to facilitate the rapid approximation of preoperative risk ... All coefficients were rounded to the nearest half-integer and multiplied by 10, and some infrequent risk factors with negative coefficients ( which occur rarely ) were omitted.
Two covariates with negative coefficients were assigned new weights on an empirical basis: refusal of blood products and repair of a ventricular defect were adjudged of equivalent risk to pulmonary hypertension and cardiogenic shock....
These empirical adjustments, based on clinical experience, were made only in low-prevalence covariates whose logistic regression coefficients had large standard errors." 

 

Cette courbe permet d'évaluer la mortalité prédite postopératoire à partir du Score Approché.