Ressources et utilitaires

Scores :

TISS-28 (Therapeutic Intervention Scoring System-28)


Activités de base

Points
 

Ventilation

Points

Monitoring standard. Surveilance horaire des paramètres vitaux. Bilan entrées -sorties réguliers.

5

ouinon

Ventilation mécanique (tous types, avec ou sans PEEP, avec ou sans curarisation, y compris ventilation spontanée avec CPAP)

5

oui

non

Analyses biologiques (hématologie, chimie, bactériologie...).

1

ouinon

Support ventilatoire : respiration spontanée au travers d'une sonde trachéale sans CPAP; oxygénothérapie quelles qu'en soient les modalités sauf si relèvent de la ventilation mécanique.

2

oui

Traitement médicamenteux unique (toutes voies d'administration).

2

oui

non

Soins de prothèse endotrachéale ou de trachéotomie

1

ouinon

Injections intraveineuses multiples (plus d'une molécule, en discontinu ou continu)

3

oui

Soins respiratoires divers : physiothérapie, spirométrie incitative, aspiration endotrachéale.

1

ouinon

Soins corporels de routine, prévention des complications du décubitus)

1

ouinon

Rein

Soins corporels fréquents (au moins une fois par équipe) et/ou soins de plaies ou de cicatrices étendues.

1

ouinon

Hémofiltration ou dialyse.

3

ouinon

Soins de drains (tous sauf sonde nasogastrique)

3

ouinon

Surveillance de la diurèse.

2

ouinon

Cardiovasculaire

Diurèse forcée (ex: furosémide >0,5 mg/kg/24 h pour surcharge volémique)

3

ouinon

Traitement vasopresseur ou cardiotonique unique.

3

ou

non

Neurologie

Traitement vasopresseur ou cardiotonique multiple, quelle que soit la dose.

4

oui

Mesure P.I.C.

4

ouinon

Compensation intraveineuse de pertes hydriques importantes (>3 L/ m2/24h).Quel que soit le produit utilisé.

4

ouinon

Métabolisme

Cathéter artériel périphérique.

5

ouinon

Traitement d'une acidose ou alcalose métabolique compliquée.

4

ouinon

Catheter OG. Cathéter artériel pulmonaire avec ou sans mesure du débit cardiaque.

8

ouinon

Nutrition parentérale.

3

ouinon

Cathéter veineux central.

2

ouinon

Nutrition entérale (par sonde naso-gastrique ou autre voie).

2

ouinon

Réanimation cardiorespiratoire (suite à un arrêt cardiaque datant de moins de 24 h. Les simples percussions sternales ne sont pas prises en compte).

3

ouinon

 

TISS-28 =
TISS-28 = Somme (points générés par les soins) 

 

Temps requis =
(un point TISS-28 égal 10,6 minutes de chaque vacation IDE de 8 h)

Corrélation TISS-76 =  
(Corrélation entreTISS-28 et TISS-76: r = 0,93, r2 = 0,86)
(TISS-28) = 3,33 + 0,97* (TISS-76)

Interventions spécifiques

Geste médical unique en USI : Intubation trachéale, sonde d'EES, cardioversion, endoscopies, chirurgie d'urgence dans les 24 heures, lavage gastrique... Les gestes de routine sans conséquences sur l'état clinique du patient tels que : radiographies, échographies, ECG, toilettes ou pose de cathéter veineux ou artériel ne sont pas inclus.

3

oui

non

Gestes médicaux multiples en USI tels que décrits ci dessus.

5

oui

Gestes médicaux en dehors de l'USI. Chirurgie ou procédures diagostiques.

5

ouinon

Critères d'exclusion appliqués dans quatre cas :

Références