Examens préinterventionnels systématiques

Titre en anglais: Routine preinterventional tests

RFE SFAR
1442414915_vector_65_132012 – Dernière version à jour
Source(s) : Site SFAR, Un référentiel d’évaluation des pratiques professionnelles de la prescription des examens préinterventionnels systématiques, validé par le Collège français des anesthésistes réanimateurs est disponible sur le site Internet du CFAR : http://www.cfar.org/ index.php/epp/programmes-epp.html
Référence de la publication : Annales Françaises d’Anesthésie et de Réanimation 31 (2012) 752–763
Résumé / Conclusion :
La prescription des examens complémentaires pré interventionnels ne répond à aucune norme réglementaire. L’objectif de cette Recommandation Formalisée d’Experts (RFE) est d’assurer une réactualisation des recommandations éditées par l’ANAES en 1998.
Une analyse systématique de la littérature sur une période de 10 ans (2001-2011) a été réalisée par trente experts. La méthodologie GRADE a ensuite été appliquée permettant de déterminer un niveau et une force de recommandation.
Neuf catégories de recommandations ont été établies et concernent les examens cardiologiques, respiratoires, d’hémostase, l’hémogramme, les examens immuno- hématologiques, biochimiques, la femme enceinte, le test de grossesse et le dépistage infectieux.
Les données récentes de la littérature ont permis d’élaborer une stratification des recommandations intégrant le type de chirurgie, la gravité des patients (score ASA) et les risques afférents. L’intégration de l’évaluation du risque et sa stratification en fonction du type de chirurgie et de la classe ASA dans la stratégie de prescription des examens complémentaires pré-interventionnels rejoint ainsi parfaitement les objectifs globaux de l’évaluation préopératoire.
Sommaire – Table des matières :
1. Examens cardiologiques 
: Quelles sont les recommandations pour la prescription d’un ECG de repos et d’une échographie cardiaque transthoracique en préinterventionnel ?
2. Examens respiratoires : Quelles sont les recommandations pour la prescription d’une radiographie de thorax, des gaz du sang artériels et des EFR en préinterventionnel ?
3. Examens d’hémostase : Quelles sont les recommandations pour la prescription d’examens d’hémostase biologique « standards » : temps de Quick (TQ) le plus souvent exprimé en « taux de prothrombine » (TP), temps de céphaline-activateur (TCA) et numération plaquettaire (Plaq) en préinterventionnel ?
4. Hémogramme : Quelles sont les recommandations pour la prescription d’un hémogramme en préinterventionnel ?
5. Examens immunohématologiques (IH) : Quelles sont les recommandations pour la prescription des examens IH (groupe sanguin et recherche d’agglutinines irrégulières [RAI]) en préinterventionnel ?
6. Examens biochimiques : Quelles sont les recommandations pour la prescription des examens biochimiques en préinterventionnel ?
7. Examens préinterventionnels chez la femme enceinte en prépartum : Quelles sont les recommandations pour la prescription des examens préinterventionnels chez la patiente au cours de la grossesse et en prépartum ?
8. Test de grossesse : Quelles sont les recommandations pour la prescription d’un test de grossesse en préinterventionnel ?
9. Dépistage infectieux (examen cytobactériologique des urines) : Quelles sont les recommandations pour la prescription d’un examen cytobactériologique des urines (ECBU) en préinterventionnel ?
Auteur(s) : S. Molliex, S. Pierre, C. Bléry, E. Marret, H. Beloeil Groupe de travail:

  • Examens cardiologiques:
    E. Donal, cardiologie, Rennes
D.
    Longrois, anesthésie-réanimation, Paris V.
    Piriou, anesthésie-réanimation, Lyon
B.
    Rozec, anesthésie-réanimation, Nantes
  • Examens respiratoires
    C.-H. Marquette, pneumologie, Nice
.
    Molliex, anesthésie-réanimation, Saint-Étienne
    M. Raux, anesthésie-réanimation, Paris
  • Examens d’hémostase
    N. Ajzenberg, hémato-immunologie, Paris
F.
    Bonhomme, anesthésie-réanimation, Genève M.
    Samama, anesthésie-réanimation, Paris
J.-F.
    Schved, hématologie biologique, Montpellier
  • Hémogramme et examens immunohématologiques
    L. Augey, hémovigilance, Lyon
    A. François, EFS, Paris
    A. Frisoni, anesthésie-réanimation, Nancy
    E. Marret, anesthésie-réanimation, Paris
  • Examens biochimiques
    H. Beloeil, anesthésie-réanimation, Rennes
    A. Le Gouez, anesthésie-réanimation, Clamart
    S. Pierre, anesthésie-réanimation, Toulouse
  • Spécificités pédiatriques
    P. Courrèges, anesthésie-réanimation, Lille
    C. Dadure, anesthésie-réanimation, Montpellier
    C. Lejus, anesthésie-réanimation, Nantes
  • Femme enceinte en prépartum et test de grossesse
    G. Aya, anesthésie-réanimation, Nîmes
    M.-P. Bonnet, anesthésie-réanimation, Paris
    G. Ducarme, gynécologie-obstétrique, Clichy
    H. Keita-Meyer, anesthésie-réanimation, Colombes
    N. Nathan-Denizot, anesthésie-réanimation, Limoges
  • Dépistage du risque infectieux
    M. Carles, anesthésie-réanimation, Nice
    A. Lepape, anesthésie-réanimation, Lyon
    P. Montravers, anesthésie-réanimation, Paris