Recommandations

La Société Française d’Anesthésie-Réanimation rappelle que les recommandations des sociétés savantes étrangères, qui n’ont été ni endossées ni traduites par la Société Française d’Anesthésie-Réanimation, ne s’imposent pas aux praticiens dans leur exercice.

Les « Recommandations Formalisées d’Experts » (RFE) sont des référentiels établis par la SFAR en utilisant la méthodologie GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation), qui a pu s’appliquer dans son ensemble. L’analyse de la littérature a pu être conduite sur des critères de jugement à fort impact clinique, et des recommandations ont pu être formulées de façon formelle (« il est recommandé de faire » [GRADE 1+]/ « il n’est pas recommandé de faire » [GRADE 1-]) ou conditionnelle (« il est probablement recommandé de faire » [GRADE 2+]/ « il n’est probablement pas recommandé de faire » [GRADE 2-]). La SFAR incite tous les anesthésistes-réanimateurs à se conformer à ces recommandations pour optimiser la qualité des soins dispensés aux patients.

Les « Recommandations de Pratiques Professionnelles » (RPP) sont des référentiels établis par la SFAR, sur des thématiques n’ayant pas pu faire l’objet de RFE. La méthodologie GRADE n’a pas pu s’appliquer en entier soit du fait de l’absence de critères de jugement de haute relevance clinique dans la littérature, soit d’une littérature encore insuffisamment abondante pour émettre des recommandations formelles ou même conditionnelles, soit d’une thématique se prêtant encore peu à des publications de haute qualité comme par exemple pour les thématiques organisationnelles. De fait, les préconisations formulées dans les RPP de la SFAR le sont exclusivement sous la forme d’avis d’experts (« les experts suggèrent de faire »/ « les experts ne suggèrent pas de faire »). Néanmoins, les RPP étant établies avec les mêmes exigences méthodologiques, processus de vote, et relectures indépendantes que les RFE ; la SFAR incite tous les anesthésistes-réanimateurs à considérer ces préconisations pour améliorer leurs pratiques professionnelles.

RFE – Recommandations Formalisées d’Experts
RPP – Recommandations de Pratiques Professionnelles
Préconisations
Coagulations
Propositions du GIHP et du GFHT pour le diagnostic et la prise en charge d’une thrombopénie induite par l’héparine GIHP 2019
Prise en charge de l’Hyperthermie Maligne
Anciennement : Recommandations d’Experts pour le Risque d’HYPERTHERMIE MALIGNE en Anesthésie Réanimation – CRC 2013 RFE-sfar
CRC 2019
Gestion des agents antiplaquettaires pour une procédure invasive programmée RFE 2018
La gestion périopératoire des patients sous AOD pour un acte programmé 2015
Plasma thérapeutique: nouvelles recommandations ANSM-HAS 2012
Prévention de la maladie thromboembolique veineuse postopératoire
Anciennement : Prévention de la maladie thromboembolique veineuse périopératoire et obstétricale – RPC 2005 RFE-sfar
Anciennement : Prévention de la maladie thromboembolique 
en réanimation : méthodes mécaniques et moyens médicamenteux ; indications et contre-indications – 2001 RFE-sfar
2011
Recommandations AVK 2008
Coagulations Intra-Vasculaires Disséminées (CIVD) en réanimation – Définition, classification et traitement 2002
Thrombopénie induite par l’héparine CE 2002
Transfusion
Tests viscoélastiques Préconisations 2021
Indications de transfusion de plasmas lyophilisés (PLYO) chez un patient en choc hémorragique ou à risque de transfusion massive en milieu civil RPP 2020
Gestion des agents antiplaquettaires en cas de procédure invasive non programmée ou d’hémorragie ANREA 2018
Transfusion de globules rouges homologues : produits, indications alternatives
Anciennement : Transfusion érythrocytaire en réanimation (nouveau-né exclu) – CC 2003
Anciennement : Transfusion de plaquettes / de granulocytes / de globules rouges homologues / de plasma frais congelé – AFSSAPS 2002-2003
RBP ANSM-HAS 2014
Transfusion de plasma thérapeutique : produits, indications ANSM-HAS 2012
Évaluation du risque Covid-19 et impact sur la prise en charge en endoscopie digestive SFAR SFED 2020
Préconisations pour l’adaptation de l’offre de soins en anesthésie-réanimation dans le contexte de pandémie de COVID-19 Préconisations 2022
Antibioprophylaxie en chirurgie et médecine interventionnelle (patients adultes)
Anciennement : Antibioprophylaxie en chirurgie et médecine interventionnelle (adultes) – RFE 2017 RFE-sfar
Anciennement : Antibioprophylaxie en chirurgie et médecine interventionnelle (adultes) – CC 2010 RFE-sfar
RFE 2018
Prise en charge des urgences obstétricales en médecine d’urgence RPP 2022
Insuffisance d’analgésie au cours de la césarienne sous anesthésie périmédullaire Préconisations 2021
Organisation de l’Anesthésie-Réanimation Obstétricale SFAR 2016
Hémorragies du post-partum
Hémorragies du post-partum immédiat
Anciennement : Conclusions de la table ronde organisée par l’EFS sur le traitement des urgences transfusionnelles obstétricales – 2000 RFE-sfar
RPC 2004
Maladie thromboembolique
Prévention de la maladie thromboembolique veineuse postopératoire
Anciennement : Prévention de la maladie thromboembolique veineuse périopératoire et obstétricale – RPC 2005 RFE-sfar
Anciennement : Prévention de la maladie thromboembolique 
en réanimation : méthodes mécaniques et moyens médicamenteux ; indications et contre-indications – 2001 RFE-sfar
2011
Prééclampsie
Prise en charge de la patiente avec une pré-éclampsie sévère
Anciennement : Prise en charge multidisciplinaire des formes graves de prééclampsie – CE 2009 RFE-sfar
Anciennement : Réanimation des formes graves de prééclampsie – CE 2000 RFE-sfar
RFE 2020
Situations particulières
Urgences Obstétricales Extrahospitalières RFE 2010
Prise en charge de l’interruption volontaire de grossesse jusqu’à 14 semaines
Anciennement : Prise en charge de l’interruption volontaire de grossesse jusqu’à 14 semaines – RPC 2001 RFE-sfar
RPC 2010
Hématologie
Gestion et prévention de l’anémie (hors hémorragie aigüe) chez le patient adulte de soins critiques RFE 2019
Insuffisance hépatique en soins critiques RFE 2018
Coagulation
Propositions du GIHP et du GFHT pour le diagnostic et la prise en charge d’une thrombopénie induite par l’héparine GIHP 2019
La gestion périopératoire des patients sous AOD pour un acte programmé 2015
Prévention de la maladie thromboembolique veineuse postopératoire
Anciennement : Prévention de la maladie thromboembolique veineuse périopératoire et obstétricale – RPC 2005 RFE-sfar
Anciennement : Prévention de la maladie thromboembolique 
en réanimation : méthodes mécaniques et moyens médicamenteux ; indications et contre-indications – 2001 RFE-sfar
2011
Recommandations AVK RP GEHT-HAS 2008
Gestion du traitement antiplaquettaire oral chez les patients porteurs d’endoprothèses coronaires 2006
Coagulations Intra-Vasculaires Disséminées (CIVD) en réanimation – Définition, classification et traitement 2002
Thrombopénie induite par l’héparine CE 2002
Agents antiplaquettaires et période périopératoire CE 2001
Transfusion
Indications de transfusion de plasmas lyophilisés (PLYO) chez un patient en choc hémorragique ou à risque de transfusion massive en milieu civil RPP 2020
Transfusion de plasma thérapeutique : produits, indications ANSM-HAS 2012
Transfusion de globules rouges homologues : produits, indications alternatives
Anciennement : Transfusion érythrocytaire en réanimation (nouveau-né exclu) – CC 2003
Anciennement : Transfusion de plaquettes / de granulocytes / de globules rouges homologues / de plasma frais congelé – AFSSAPS 2002-2003
RBP ANSM-HAS 2014
Prise en charge en urgence Thromboses post vaccination anticovid 2021
Prise en charge en urgence des TVC dans un contexte de vaccination antiCOVID 2021
Traitement anticoagulants patients COVID-19 2021
Prévention du risque thromboembolique veineux et surveillance de l’hémostase chez les patients hospitalisés pour covid-19 : propositions réactualisées (avril 2021) groupe d’intérêt en hémostase périoperatoire (gihp) et groupe d’étude sur l’hémostase et la thrombose (gfht) 2021
Recommandations d’experts portant sur la prise en charge en réanimation des patients en période d’épidémie à SARS-CoV2 2020
Guide d’aide à la mise en place et à la gestion d’une « Réanimation Ephémère » 2020
Pneumonies associées aux soins de réanimation RFE 2017
Antibiotiques
Optimisation du traitement par Bêta-Lactamines chez le patient de soins critiques RFE 2018
Stratégies de réduction de l’utilisation des antibiotiques à visée curative en réanimation RFE 2014
Prise en charge initiale des états septiques graves de l’adulte et de l’enfant CE 2006
Antibiothérapie probabiliste des états septiques graves CE 2004
Antifungiques
Prise en charge des candidoses et aspergilloses invasives de l’adulte CC 2004
Hygiène
Prévention des infections nosocomiales en réanimation – transmission croisée et nouveau-né exclus CC 2008
Infections liées aux cathéters veineux centraux en réanimation CC 2002
Corticothérapie au cours du choc septique et du SDRA CC 2000
Infections intra-abdominales
Prise en charge des infections intra-abdominales
Anciennement : Prise en charge des péritonites communautaires – CC 2000 RFE-sfar
RFE 2015
Optimisation du traitement par Bêta-Lactamines chez le patient de soins critiques RFE 2018
Prévention des erreurs médicamenteuses en A-R
Anciennement : Prévention des erreurs médicamenteuses en anesthésie – SFAR 2006 RFE-sfar
SFAR 2016
Hémorragies du post-partum
Hémorragies du post-partum immédiat
Anciennement : Conclusions de la table ronde organisée par l’EFS sur le traitement des urgences transfusionnelles obstétricales – 2000 RFE-sfar
RPC 2004
Prééclampsie
Prise en charge de la patiente avec une pré-éclampsie sévère
Anciennement : Prise en charge multidisciplinaire des formes graves de prééclampsie – CE 2009 RFE-sfar
Anciennement : Réanimation des formes graves de prééclampsie – CE 2000 RFE-sfar
RFE 2020
Protection oculaire en Anesthésie et Réanimation RFE 2016
Douleur
Réactualisation de la recommandation sur la douleur postopératoire
Anciennement : Prise en charge de la douleur postopératoire chez l’adulte et l’enfant – RFE 2008 RFE-sfar
RFE 2016
Sédation
Sédation et analgésie en réanimation (nouveau-né exclu)
Anciennement : Sédation, analgésie et curarisation en réanimation – RPC 2000 RFE-sfar
CC 2007
Pancréatite aiguë CC 2001
Infections intra-abdominales
Prise en charge des infections intra-abdominales
Anciennement : Prise en charge des péritonites communautaires – CC 2000 RFE-sfar
RFE 2015
Hématologie
Insuffisance hépatique en soins critiques RFE 2018
Coagulation
Recommandations AVK RP GEHT-HAS 2008
Transfusion
Indications de transfusion de plasmas lyophilisés (PLYO) chez un patient en choc hémorragique ou à risque de transfusion massive en milieu civil RPP 2020
Transfusion de plasma thérapeutique : produits, indications ANSM-HAS 2012
Transfusion de globules rouges homologues : produits, indications alternatives
Anciennement : Transfusion érythrocytaire en réanimation (nouveau-né exclu) – CC 2003
Anciennement : Transfusion de plaquettes / de granulocytes / de globules rouges homologues / de plasma frais congelé – AFSSAPS 2002-2003
RBP ANSM-HAS 2014
Urgences Obstétricales Extrahospitalières RFE 2010
Hémorragies du post-partum
Hémorragies du post-partum immédiat
Anciennement : Conclusions de la table ronde organisée par l’EFS sur le traitement des urgences transfusionnelles obstétricales – 2000 RFE-sfar
RPC 2004
Prééclampsie
Prise en charge de la patiente avec une pré-éclampsie sévère
Anciennement : Prise en charge multidisciplinaire des formes graves de prééclampsie – CE 2009 RFE-sfar
Anciennement : Réanimation des formes graves de prééclampsie – CE 2000 RFE-sfar
RFE 2020

Index :

CE Conférence d’Experts
CC Conférence de Consensus
RPC Recommandations de Pratiques Cliniques
RFE Recommandations Formalisées d’Experts
SFAR Société Française d’Anesthésie et de Réanimation
HAS Haute Autorité de Santé
ANSM Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé
CNOM Conseil National de l’Ordre des Médecins
ANAES Agence Nationale d’Accréditation et d’Evaluation en Santé
AFSSAPS Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé