Titre en anglais : Management of obstetric situations in emergency medicine

Sous-titre :
Recommandations de Pratiques Professionnelles (RPP) de la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU)
En association avec la SFAR (Société Française d’Anesthésie Réanimation) et le CNGOF (Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français)

RPP SFMU SFAR CNGOF
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Source(s) : NA
Référence de la publication : NA
Type : Recommandations de Pratiques Professionnelles (RPP)
Date : Mars 2022
Statut : Validé, en cours de traduction
Mots-clés : Obstétrique, Réanimation, Transports médicalisés, Urgences
Résumé / Conclusion :

Objectif : Fournir des recommandations sur la prise en charge des urgences obstétricales hors maternité

Conception : Un groupe composé de 24 experts de la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU), de la Société Française d’Anesthésie-Réanimation (SFAR) et du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) a été réuni. D’éventuels conflits d’intérêts ont été officiellement déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier a été conduit indépendamment de tout financement de l’industrie. Les auteurs ont suivi la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature. Les inconvénients potentiels de la formulation de recommandations fortes en présence de données de faible niveau de preuve ont été soulignés. Certaines recommandations dont le niveau de preuve était insuffisant n’ont pas été gradées.

Méthodes : Huit champs ont été définis : accouchement imminent, hémorragie du post-partum (prévention et prise en charge), menace accouchement prématuré, pathologies hypertensives gravidiques, traumatisme, imagerie, arrêt cardiorespiratoire, et formation aux urgences obstétricales. Pour chacun des champs, le panel d’experts a formulé des questions selon le modèle PICO (population, intervention, comparison, outcomes) et une recherche bibliographique extensive a été réalisée. L’analyse de la littérature et la formulation des recommandations ont été conduites selon la méthode GRADE.

Résultats : Quinze recommandations formulées sur la prise en charge des urgences obstétricales ont été émises par le panel d’experts SFMU/SFAR/CNGOF, et 4 recommandations issues de recommandations formalisées d’experts (RFE) établies par ces mêmes sociétés, ont été reprises pour répondre à 4 questions PICO traitant du contexte pré-hospitalier. Après deux tours de votes et plusieurs amendements, un accord fort a été obtenu pour toutes les recommandations. Enfin, pour deux questions (arrêt cardiorespiratoire et transfert inter-hospitalier), aucune recommandation n’a pu être formulée.

Conclusions : Un accord important existait parmi les experts sur des recommandations fortes dans le but d’améliorer les pratiques pour la prise en charge des complications obstétricales en médecine d’urgence.

Sommaire – Table des matières :

NA

Sociétés participantes : SFMU, SFAR, CNGOF
Auteur(s) : G. Bagou, L. Senthiles, F. J. Mercier, P. Berveiller, J. Blanc, P. Bouzat, E. Cesareo, PY. Dewandre, B. Douai, A. Gloaguen, M. Gonzalez, P. Le Conte, A. Le Gouez, H. Madar, E. Maissonneuve, E. Morau, T. Rackelboom, M. Rossignol, J. Sibiude J. Vaux, A. Vivanti, S. Goddet, P. Rozenberg, M. Garnier, A. Chauvin

Auteur pour correspondance :

Gilles Bagou
SAMU-SMUR de Lyon, hôpital Édouard-Herriot, hospices civils de Lyon 5 Place d’Arsonval
69003 Lyon
e-mail : gilles.bagou@chu-lyon.fr

Sociétés organisatrices :

Société Française de médecine d’urgence (SFMU)
Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR)
Collège National des Gynécologues et Obstétriciens français (CNGOF)

Coordonnateur d’experts SFMU :

Gilles Bagou (Lyon)

Coordonnateur d’experts SFAR :

Frédéric Mercier (Paris)

Coordonnateur d’experts CNGOF :

Patrick Rozenberg (Poissy)

Organisateurs SFMU :

Anthony Chauvin (Paris) Sybille Goddet (Dijon)

Organisateur SFAR :

Marc Garnier (Paris)

Organisateur CNGOF :

Loïc Senthiles (Bordeaux)

Groupe d’experts SFMU (ordre alphabétique) :

E. Cesareo, B. Douai, A. Gloaguen, P. Le Conte, J. Vaux

Groupe d’experts SFAR (ordre alphabétique) :

P. Bouzat, PY. Dewandre, M. Gonzalez, A. Le Gouez, T. Rackelboom, M. Rossignol

Groupe d’experts CNGOF (ordre alphabétique) :

P. Berveiller, J. Blanc, H. Madar, E. Maissonneuve, J. Sibiude, A. Vivanti

Groupes de Lecture :

Commission des Référentiels de la SFMU : Anthony Chauvin (président), Pierre-Géraud Claret, Eric Cesareo, Bénédicte Douay, Cédric Gil-Jardine, Aurélie Gloaguen, N. Sybille Goddet, Valérie Hame, Philippe Le Conte, Hugues Lefort, Mikael Martinez, Mathieu Oberlin, Guillaume Valdenaire, Julien Vaux, Barbara Villoing, Caroline Zanker.

Conseil d’Administration de la SFMU : Karim Tazarourte (Président), Thibaut Desmettre (Vice- président), Catherine Pradeau (Secrétaire générale), Muriel Vergne (Secrétaire générale adjointe), Jean-Paul Fontaine (Trésorier), Tahar Chouied (Trésorier Adjoint), Florence Dumas, Delphine Hugenschmitt, Yann Penverne, Patrick Plaisance, Patrick Ray, Youri Yordanov

Comité des Référentiels Cliniques de la SFAR : Marc Garnier (Président), Alice Blet (Secrétaire), Hélène Charbonneau, Philippe Cuvillon, Hugues De Courson, Audrey De Jong, Marc-Olivier Fischer, Denis Frasca, Catherine Huraux, Matthieu Jabaudon, Daphné Michelet, Emmanuel Weiss.

Conseil d’Administration de la SFAR : Hervé Bouaziz (Président), Laurent Delaunay (Vice- président), Pierre Albaladejo (Vice-président), Marie-Laure Cittanova (Trésorière), Karine Nouette-Gaulain (Trésorière-adjointe), Jean-Michel Constantin (Secrétaire général), Marc Leone (Secrétaire général adjoint), Julien Amour, Hélène Beloeil, Valérie Billard, Julien Cabaton, Xavier Capdevila, Marie Paule Chariot, Isabelle Constant, Delphine Garrigue, Pierre Kalfon, Frédéric Lacroix, Olivier Langeron, Sigismond Lasocki, Frédéric Le Sache, Luc Mercadal, Frédéric Mercier, Olivier Rontes, Paul Zetlaoui.

Conseil Scientifique du CNGOF : Christophe V ayssière (coordonnateur), Xavier Fritel (coordonnateur), Aubert Agostini, Jean-Luc Brun, Nathalie.Chabbert-Buffet, Blandine Courbiere, Raoul Desbriere, Guillaume Ducarme, Arnaud Fauconnier, Charles Garabedian, Veronique Houfflin-Debarge, Cyrille Huchon, Guillaume Legendre, Henri Marret, Lobna Ouldamer, Geneviève Plu-Bureau, Christine Roussey-Jablonski, Patrick Rozenberg, Laurent Salomon, Thomas Schmitz, Marie Victoire Senat, Loïc Sentilhes, Jeanne, Sibiude, Olivier Thiebaugeorges, Antoine Torre, Eric Verspyck.