Titre en anglais : Guidelines on the Management of Anticoagulant in Emergency Setting
RFE SFAR 2024 | Source(s) : NA Référence de la publication : NA Type : Recommandations Formalisées d’Experts (RFE) Date : 2024 Statut : Dernière version à jour |
| Mots-clés : anticoagulation, saignement, procédure invasive, urgence, anesthésie | |
| Résumé / Conclusion : Objectif : La Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU), la Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR), le Groupe d’Intérêt en Hémostase Péri-opératoire (GIHP) et la Société Française de Thrombose et d’Hémostase (SFHT) ont collaboré pour proposer un référentiel sur la gestion des anticoagulants dans un contexte d’urgence. Conception : Un groupe composé d’experts français et belges des Sociétés Françaises de Médecine d’Urgence (SFMU), d’Anesthésie-Réanimation (SFAR), du Groupe d’Intérêt en Hémostase Péri-opératoire (GIHP) et de la Société Française de Thrombose et d’Hémostase (SFHT) a été réuni. D’éventuels conflits d’intérêts ont été officiellement déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier a été conduit indépendamment de tout financement de l’industrie. Les auteurs ont suivi la méthodologie GRADE (“Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation”) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature. Méthodes : Cinq champs ont été définis : 1) Place de la biologie pour déterminer la prise d’anticoagulants ; 2) Gestion d’une hémorragie sous anticoagulant ; 3) Gestion des surdosages asymptomatiques et ; 4) Gestion des procédures invasives non programmées sous anticoagulant et 5) Thrombolyse pour un accident vasculaire cérébral ischémique sous anticoagulant . Pour chaque champ, l’objectif des recommandations était de répondre à un certain nombre de questions formulées par les experts selon le modèle PICO (“Population, Intervention, Comparison, Outcome”). A partir de ces questions, une recherche bibliographique extensive à partir de 1990 a été réalisée en utilisant des mots clés prédéfinis selon les recommandations PRISMA. La qualité des données a été analysée selon la méthode GRADE. Les recommandations ont été formulées selon la méthode GRADE, puis votées par tous les experts selon la méthode GRADE grid. Résultats : Le travail de synthèse des experts et l’application de la méthode GRADE ont abouti à 103 recommandations concernant 21 questions. Après deux tours de votes et plusieurs amendements, un accord fort a été obtenu pour 97 recommandations. Parmi ces recommandations, 19 ont un niveau de preuve élevé (19 GRADE 1), 35 ont un niveau de preuve faible (35 GRADE 2) et 48 sont des avis d’experts. Enfin, pour 1 question, aucune recommandation n’a pu être formulée. Conclusions : Un accord fort a été obtenu parmi les experts afin de fournir des recommandations visant à permettre aux cliniciens une prise en charge actualisée des patients sous anticoagulants dans un contexte d’urgence. | |
| Sommaire – Table des matières : CHAMP 1 – Place de la biologie pour déterminer la prise d’anticoagulants | |
| Sociétés participantes : SFAR / SFMU / GIHP / SFTH | |
| Auteur(s) : Delphine Douillet, Alexandre Godon, Geoffroy Rousseau, Stéphanie Ruiz, Fanny Bounes, Emmanuel De Maistre, Delphine Garrigue, Isabelle Gouin, Yves Gruel, Julien Lanoiselée, Frédéric Lapostolle, Dominique Lasne, Alexandre Mansour, Anne-Céline Martin, Mikaël Mazighi, Patrick Mismetti, Thomas Moumneh, Farès Moustafa, Andrea Penaloza, Stéphanie Roullet, Pierre-Marie Roy, Virginie Siguret, Jeannot Schmidt, Charles Tacquard, Karim Tazarourte, Paul Zufferey, Philippe Nguyen, Anne Godier | Coordonnateurs d’experts : Geoffroy Rousseau (SFMU), Alexandre Godon (SFAR), Philippe Nguyen (SFTH) Organisateurs : Delphine Douillet (SFMU), Stéphanie Ruiz (SFAR), Anne Godier (GIHP) Experts de la SFMU : Delphine Douillet, Frédéric Lapostolle, Thomas Moumneh, Farès Moustafa, Andrea Penaloza, Geoffroy Rousseau, Pierre-Marie Roy, Jeannot Schmidt, Karim Tazarourte. Experts de la SFAR : Fanny Bounes, Delphine Garrigue, Alexandre Godon, Alexandre Mansour, Stéphanie Roullet, Charles Tacquard, Julien Lanoiselée, Paul Zufferey Experts du GIHP : Emmanuel De Maistre, Anne Godier, Yves Gruel, Dominique Lasne, Anne-Céline Martin, Mikaël Mazighi, Patrick Mismetti. Experts de la SFTH : Isabelle Gouin, Philippe Nguyen, Virginie Siguret Groupes de Lecture : Comité des Référentiels cliniques de la SFMU : Jérémy Guenezan (Président), Delphine Douillet (Secrétaire), Jean-Baptiste Bouillon, Pierre Catoire, Richard Chocron, Xavier Dubucs, Cédric Gil-Jardine, Maxime Jonchier, Pierrick Le Borgne, Nicolas, Peschanski, Geoffroy Rousseau, Barbara Villoing, Nadia Tiberti, Yann-Erick Claessens, Roger Kadji-Kalabang, Markarian Thibaut. Conseil d’Administration de la SFMU : Sandrine Charpentier (Présidente), Dominique Savary (Vice-président), Catherine Pradeau (Secrétaire Général), Patricia Jabre (Secrétaire générale adjointe), Jean-Paul Fontaine (Trésorier), Anthony Chauvin (Trésorier adjoint), Tahar Chouhied, Florence Dumas, Olivier Mimoz, Yann Penverne, Patrick Ray, Nicolas Termoz-Masson, Youri Yordanov. Comité des Référentiels cliniques de la SFAR : Marc Garnier (Président), Alice Blet (Secrétaire), Anaïs Caillard, Hélène Charbonneau, Isabelle Constant, Hugues de Courson, Marc-Olivier Fischer, Denis Frasca, Matthieu Jabaudon, Daphné Michelet, Maxime Nguyen, Stéphanie Ruiz, Michaël Vourc’h. Conseil d’Administration de la SFAR : Pierre Albaladejo (Président), Jean-Michel Constantin (1er vice-président), Marc Léone (2ème vice-président), Karine Nouette-Gaulain (secrétaire générale), Frédéric Le Saché (secrétaire général adjoint), Marie-Laure Cittanova (trésorière), Isabelle Constant (trésorière adjointe), Julien Amour, Hélène Beloeil, Valérie Billard, Marie-Pierre Bonnet, Julien Cabaton, Vincent Collange, Evelyne Combettes, Marion Costecalde, Violaine D’Ans, Laurent Delaunay, Delphine Garrigue, Pierre Kalfon, Olivier Joannes-Boyau , Frédéric Lacroix, Jane Muret, Olivier Rontes, Nadia Smail. |
