Titre en anglais : Management of patients with, or at risk of spinal cord injury

RFE SFAR
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Référence de la publication : –
Type : Recommandation formalisée d’experts
Résumé / Conclusion : En France, l’incidence des traumatismes médullaires est de l’ordre de 2000 cas annuel, touchant des hommes souvent, engendrant ainsi un réel impact de santé publique. Différents acteurs vont être impliqué, à différents temps, dans la prise en charge de ces patients au décours de leur hospitalisation (anesthésistes réanimateurs, urgentistes, chirurgiens, médecins rééducateurs). Chaque temps aura un impact sur le devenir à distance. Une meilleure connaissance de la physiopathologie, des complications ainsi que des progrès techniques permettent maintenant d’envisager une meilleure prise en charge de ces malades. Ces recommandations sont donc une actualisation des recommandations de 2003, à la lumière de la progression dans la connaissance des patients traumatisés vertébro-médullaires au cours des dix dernières années.
Sommaire – Table des matières :

  • Quelles sont les indications et les modalités de l’immobilisation du rachis ?
  • Quelles sont les modalités de l’intubation oro-trachéale en pré-hospitalier ? en milieu hospitalier 
?
  • Quelles sont les objectifs de la réanimation hémodynamique durant le bilan lésionnel ? et durant 
les premiers jours à l’hôpital ?
  • Quelle est la meilleure filière de soins pour améliorer le pronostic à long terme ?
  • Quelle est la place de la corticothérapie à la phase initiale ?
  • Quelles sont les indications de l’imagerie par résonnance magnétique à la phase dans le bilan 
lésionnel ?
  • Quel est le délai optimal de prise en charge chirurgical ?
  • Quelles sont les modalités de l’intubation oro-trachéale en milieu hospitalier ?
  • Quelles sont les modalités du sevrage de la ventilation mécanique spécifiques à ces patients ?
  • Quelles sont les modalités du traitement antalgiques spécifiques à ces patients ?
  • Quelles sont les modalités d’installation et de mobilisation spécifique à ces patients ?
  • Quelle est la place du sondage vésical intermittent précoce chez ces patients ?
Sociétés savantes : SFAR, ANARLF, SFCR, SFMU, SOFCOT, SOFMER et le SSA, Association des Neuro-Anesthésistes-Réanimateurs de Langue Française, Société Française de Chirurgie Rachidienne, Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, Société Française de Médecine Physique et de Réadaptation, Service de Santé des Armées
Auteur(s) :A. Roquilly, B. Vigué, M. Boutonnet, P. Bouzat, K. Buffenoir, E. Cesareo, A. Chauvin, C. Court, F. Cook, AC. de Crouy, P. Denys, J. Duranteau, S. Fuentes, T. Gauss, T. Geeraerts, C. Laplace, B. Lenoir, V. Martinez, JF Payen, B. Perrouin Verbe, A. Rodrigues, K. Tazarourte, B. Prunet, P. Tropiano, V. Vermeersch, L. Velly, H. QuintardGroupes de travail :

  • Quelles sont les indications et les modalités de l’immobilisation du rachis ? :
    • A. Chauvin, C. Court, K. Buffenoir
  • Quelles sont les modalités de l’intubation oro-trachéale en pré-hospitalier ? :
    • K. Tazarourte
  • Quelles sont les objectifs de la réanimation hémodynamique durant le bilan lésionnel ? et durant les premiers jours à l’hôpital ? :
    • M. Boutonnet, B. Lenoir, K. Tazarourte
  • Quelle est la meilleure filière de soins pour améliorer le pronostic à long terme ? :
    • B. Prunet, K. Tazarourte
  • Quelle est la place de la corticothérapie à la phase initiale ? :
    • P. Bouzat, J. Duranteau
  • Quelles sont les indications de l’imagerie par résonnance magnétique à la phase dans le bilan lésionnel ? :
    • L. Velly, S. Fuentes, B. Vigué
  • Quel est le délai optimal de prise en charge chirurgical ? :
    • C. Court, B. Vigué, K. Buffenoir Billet, A. Roquilly
  • Quelles sont les modalités de l’intubation oro-trachéale en milieu hospitalier ? :
    • A. Chauvin, F Cook, T Gauss, E Cesareo
  • Quelles sont les modalités du sevrage de la ventilation mécanique spécifiques à ces patients ? :
    • T. Geeraerts, J-F. Payen, C. Laplace
  • Quelles sont les modalités du traitement antalgiques spécifiques à ces patients ? :
    • Experts : V Martinez, T Geeraerts, JF Payen
  • Quelles sont les modalités d’installation et de mobilisation spécifique à ces patients ?
    • B Perrouin-Verbe, P Denys, AC de Crouy
  • Quelle est la place du sondage vésical intermittent précoce chez ces patients ?
    • P Denys, AC de Crouy, B Perrouin- Verbe