Intubation difficile

Titre en anglais: ..

RFE SFAR
1442414915_vector_65_131996 – Réactualisée en 2006
Source(s) : Site SFAR
Référence de la publication :

  • Annales Française d’Anesthésie-Réanimation 1996; 15:207-214

 

Résumé / Conclusion :
L’intubation orotrachéale constitue un geste courant pour l’anesthésiste-réanimateur. Elle s’effectue le plus souvent facilement, grâce à un matériel simple et dans une position standardisée. L’éventualité d’une intubation difficile (ID), quoique rare, doit être recherchée par un examen préanesthésique systématiquement orienté sur sa détection. L’enseignement pour les médecins en cours de spécialisation et la formation continue doivent donner une large place à l’intubation trachéale. Enfin, si tout anesthésiste ne peut maîtriser l’ensemble des techniques décrites en cas d’ID, il doit toujours être capable d’assurer une oxygénation efficace. Sous l’égide de la Société française d’anesthésie et de réanimation, un comité d’experts s’est réuni pour définir les bonnes pratiques cliniques pour la détection de l’ID, pour préconiser les techniques et matériels à utiliser et pour faire des recommandations sur l’enseignement des techniques alternatives à l’intubation traditionnelle. Ces bonnes pratiques ont pour objectif de réduire la morbidité de l’ID en amenant chaque médecin-anesthésiste à mettre au point l’algorithme et les techniques qu’il utilisera en cas d’ID.
Sommaire – Table des matières :
1. Détection clinique de l’intubation difficile2. Place de l’imagerie dans le diagnostic de l’intubation difficile3. Intubation difficile en pratique

  • Choix des agents anesthésiques en cas d’intubation difficile prévue
  • Techniques d’oxygénation
  • Techniques pour intubation difficile à l’aveugle
  • Techniques pour intubation difficile avec vision glottique
  • Masque laryngé
  • Abord trachéal de sauvetage
  • Choix des techniques devant une intubation difficile prévue
  • Algorithme décisionnel devant une intubation difficile imprévue

4. Contrôle de la bonne position de la sonde

5. Extubation-réintubation

6. Chariot d’intubation difficile

7. Enseignement des techniques employées en cas d’intubation difficile

Auteur(s) : D. Boisson-Bertrand, J.L. Bourgain, J. Camboulives, V. Crinquette, A.M. Cros, M. Dubreuil, B. Eurin, J.P. Haberer, T. Pottecher, D. Thorin, P. Ravussin, B. Riou Groupe de travail:
D. Boisson-Bertrand (Nancy),
J.L. Bourgain (Villejuif),
J. Camboulives (Marseille),
V. Crinquette (Lille),
A.M. Cros (Bordeaux),
M. Dubreuil (Bordeaux),
B. Eurin (Pans),
J.P. Haberer (Paris),
T. Pottecher (Strasbourg),
D. Thorin (Lausanne),
P. Ravussin (Lausanne),
B. Riou (Paris)