Stratégies de réduction de l’utilisation des antibiotiques à visée curative en réanimation (adulte et pédiatrique)

Titre en anglais: Stratégies de réduction de l’utilisation des antibiotiques à visée curative en réanimation (adulte et pédiatrique)

RFE SFAR – SRLF
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2014 – Dernier version à jour
Source(s) : Site SFAR
Référence de la publication :
Réanimation (2014) 23:558-582
Résumé / Conclusion :
L’émergence de résistances aux antibiotiques ne cesse de croitre. En parallèle, très peu de nouvelles molécules voient le jour. La prise de conscience du danger de cette situation est mondiale.
Ce sont principalement les patients hospitalisés qui sont les victimes de ces bactéries multirésistantes. Parmi eux, ceux qui sont admis en réanimation sont tout particulièrement à risque ; parfois par des souches résistantes à quasiment tous les antibiotiques… L’urgence de la situation et la conviction que les pratiques peuvent être changées (grâce aux nouvelles données cliniques, grâce aux progrès techniques) ont conduit la Société́ de réanimation de langue française (SRLF) et la Société́ française d’anesthésie réanimation (SFAR) à proposer la constitution d’un groupe pluri professionnel d’experts. Celui-ci s’est réuni pour la première fois fin 2012 puis régulièrement pour produire les recommandations formalisées suivantes.
Ces recommandations s’adressent aux praticiens qui prennent en charge des patients en réanimation adultes mais également pédiatrique. Pour ces derniers, la littérature est — comme souvent en pédiatrie — moins riche que chez les adultes. Aussi, les intitulés de recommandations doivent ils se comprendre comme formulés pour l’adulte. S’ils sont valables pour les enfants, cette précision est donnée.
Sommaire – Table des matières :
1. Il existe un lien entre la résistance 
des bactéries et l’utilisation des antibiotiques en réanimation
2. Quelles données microbiologiques et comment les utiliser pour un moindre usage des antibiotiques ?
3. Comment choisir l’antibiothérapie
pour limiter la consommation des antibiotiques ?
4. Comment optimiser l’administration des antibiotiques ?
5. Réévaluation et durée des traitements antibiotiques
Auteur(s) :

  • J.-P. Bedos
  • B. Allaouchiche
  • L. Armand-Lefèvre
  • O. Baldesi
  • L. Bouadma
  • D. Decré
  • S. Figueiredo
  • R. Gauzit
  • B. Guery
  • N. Joram
  • B. Jung
  • S. Lasocki
  • A. Lepape
  • F. Lesage
  • O. Pajot
  • F. Philippart
  • B. Souweine
  • P. Tattevin
  • J.-F. Timsit
  • J.-R. Zahar
  • C. Bretonnière
  • M. Leone
  • C. Milési
  • B. Misset
Groupes de travail :

  • Coordonnateur d’experts : Jean­Pierre Bedos (Versailles)
  • Groupe d’experts : Bernard Allaouchiche (Lyon), Laurence Armand­Lefèvre (Paris), Olivier Baldesi (Aix), Lila Bouadma (Paris), Dominique Decré (Paris), Samy Figueiredo (Le Kremlin­Bicêtre), Rémy Gauzit (Paris), Benoit Guery (Lille), Nicolas Joram (Nantes), Boris Jung (Montpellier), Sigismond Lasocki (Angers), Alain Lepape (Lyon), Fabrice Lesage (Paris), Olivier Pajot (Argenteuil), François Philippart (Paris), Bertrand Souweine (Clermont­Ferrand), Pierre Tattevin (Rennes), Jean­François Timsit (Paris), Jean­Ralph Zahar (Angers)
  • Organisateurs : Cédric Bretonnière (Nantes), Marc Leone (Marseille), Christophe Milési (Montpellier), Benoît Misset (Paris)