Thrombopénie induite par l’héparine

Titre en anglais: Heparin induced thrombocytopenia

RFE SFAR
1442414915_vector_65_132002 – Dernière version à jour
Source(s) : Site SFAR
Référence de la publication : Annales Françaises d’Anesthésie et de Réanimation 22 (2003) 150–159
Résumé / Conclusion :
La Thrombopénie Induite par l’Héparine (TIH) est une pathologie rare. Malgré de nombreuses publications, peu de grandes séries de patients ont été publiées et encore moinsd’études randomisées ont comparé les différentes approches thérapeutiques. De ce fait, le niveau de preuve des études est faible et la force des recommandations en médecine factuelle, en particulier concernant le traitement, est du niveau le plus bas. Les experts ont donc estimé inutile d’assortir chaque proposition d’un grade de recommandation. Néanmoins la gravité potentielle, les difficultés diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie justifient complètement les recommandations d’une conférence d’experts
Sommaire – Table des matières :

  • QUESTION 1 Quelles sont les circonstances qui doivent faire évoquer le diagnostic de TIH ?
  • QUESTION 2 Quels sont les examens complémentaires nécessaires pour établir le diagnostic biologique ?
  • QUESTION 3 Quelle est la conduite pratique pour établir le diagnostic de TIH ?
  • QUESTION 4 Quels sont les autres étiologies d’une thrombopénie chez un patient traité par héparine ?
  • QUESTION 5 Quels sont les moyens de prévention de la TIH ?
  • QUESTION 6 Quels sont les moyens de diagnostic précoce de TIH chez le patient traité par héparine ?
  • QUESTION 7 Quels sont les médicaments de substitution de l’héparine utilisables lors de TIH ?
  • QUESTION 8 Quelles sont les thérapeutiques dangereuses lors de la phase aiguë de TIH ?
  • QUESTION 9 Quelles sont les autres médicaments ou traitements utilisables chez un patient suspect de TIH ?
  • QUESTION 10 Quelles stratégies thérapeutiques peuvent être proposées en milieu médical en présence d’une TIH ?
  • QUESTION 11 Médicaments utilisables et spécificités liées à la CEC
  • QUESTION 12 Quelles sont les stratégies thérapeutiques en milieu chirurgical en dehors de la chirurgie cardiaque ?
Auteur(s) : Groupe de travail:

  • Coordonateur:

: Y. Blanloeil

  • Groupes d’expert

: C. Baufreton, Y. Blanloeil, P.L. Commin , J.L. Diehl, I. Elalamy, J.C. Farkas, Y. Gruel, G. Janvier, D. Lasne, T. Lecompte, G. Lesèche, D. Longrois, P. Nguyen, C. Pouplard, C.M. Samama, F. Schiele, C. Soubrié, F. Stephan, B. Tardy, B. Tardy-Poncet, M. Trossaert

  • Groupe de lecture:

M. Aiach, MC. Alessi, J. Barré, B. Boneu, H. Bounameaux, JY. Borg, P. Colson, JJ. Corbeau, E. De Maistre, Ph. De Moerloose, G. Helft, MH. Horellou, B. Jude, JJ. Lehot, JL. Lorenzini, MA. May, P. Mismetti, N. Nathan, P. Nurden, B. Pollack, C. Ternissien, JF. Schved, P. Toulon

  • Bibliographie : B. Rozec