Ionna Boyadjiev
Frederic Le Saché
Membres COPP
Laurent Delaunay
Président COPP
Le séjour en Salle de soins post interventionnels (SSPI) est une des étapes souvent négligées dans les protocoles de RAC. De la cure de hernie inguinale à la cure d’anévrysme de l’aorte, des soins spécifiques favorisant la réhabilitation précoce peuvent être proposés en SSPI sans en retarder la sortie. La SSPI est une zone de haute technicité où la charge de travail nécessite que leur durée de séjour y soit adaptée afin que les patients puissent la quitter et retourner dans leur chambre dès que possible.
Le passage en SSPI peut être shunté dans le respect du décret d’octobre 2018 si ALR et pas de sédation.
Si un passage en SSPI est nécessaire : Pas de durée minimale de séjour
Sortie sur score ++++ avec automatisation des scores (Comité Vie Professionelle SFAR 2018)
Que faire en SSPI ?
- Sevrer la ventilation, ajuster la SpO2 = Protocoles d’extubation (sous la responsabilité d’un(e) IADE ou d’un MAR en capacité d’intervenir à tout moment)
- Lutter contre l’hypoxémie = VNI, CPAP, optiflow, Triflow…
- Rompre le jeûne = boissons +++, Retirer les sondes naso-gastriques
- Compléter l’analgésie (titration)
- Verticaliser le patient (de 45° à debout)
- Sortir : brancard, fauteuil …debout
Quelles difficultés ?
- Changer les habitudes !
- Mettre à disposition des verres, carafes et du temps de personnel
- Modifier pharmacie pour traitement Per OS ( antalgiques+++)
- Financer les achats hôteliers (fauteuils roulants, brancards légers, tenues)
- Créer des postes de kinésithérapeute en SSPI pour les patients les plus lourds, renforcer les équipes de soin
Quels bénéfices ?
- Satisfaction des patients (Boissons, sevrage 02, Marche)
- Investissement des équipes de SSPI dans le parcours patient
