https://www.has-sante.fr/jcms/p_3193968/fr/gestion-du-capital-sanguin-en-pre-per-et-post-operatoire-et-en-obstetrique#toc_1_1_5Les fiches pratiques récemment publiées par la Haute Autorité de santé (HAS) sur la gestion du capital sanguin constituent un ensemble d’outils opérationnels visant à faciliter la mise en œuvre du Patient Blood Management (PBM) dans les établissements de santé. S’inscrivant dans la continuité des recommandations de bonnes pratiques publiées [...]

Ce qui a déjà été écrit sur le sujet : Recommandations SFAR 2009 sur la chirurgie ambulatoire et document HAS/ANAP publié en 2012 (intitulé socle de connaissances pour la chirurgie ambulatoire) : la présence d’un accompagnant (un tiers sans plus de précision) est recommandée pour le retour à domicile du [...]

Alors que toutes les recommandations pour la prise en charge des patients vont dans le sens d’une reprise rapide de la voie Per Os, on ne peut que s’interroger sur la pertinence de l’administration de nefopam intraveineux chez nos patients ayant regagné leur domicile. Cette molécule est maintenant disponible en [...]

Le syndrome de fragilité est très souvent associé à l’existence d’une sarcopénie, correspondant à une diminution de la masse musculaire. Sur les 5 critères du score de fragilité (Frailty score) décrit par Fried et al. (1), 3 ont un lien direct ou indirect avec la sarcopénie. La baisse de la force [...]

Les Enjeux de la RAC La Réhabilitation Accélérée Après Chirurgie (RAC) transforme l'approche des soins postopératoires en réanimation, en introduisant des méthodes et des protocoles spécifiques visant à améliorer la qualité des soins et à réduire la durée des séjours en unité de soins intensifs. Voici les éléments clés de [...]

Nous nous sommes tous faits la remarque que tel patient faisait « plus jeune » ou, au contraire, « plus vieux » que son âge. Cela tient au fait que le déclin physiologique qui commence réellement à partir de 60 – 65 ans (1) et qui est aggravé ou prévenu [...]

Le concept de réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC), élaboré à la fin du XXème siècle par Kehlet et son équipe pour la chirurgie colorectale a, aujourd’hui, largement diffusé à toutes les spécialités chirurgicales et personne ne conteste son efficacité. Les atouts qui ont favorisé l’adhésion des différents acteurs sont sa [...]