RFE Choix du soluté pour le remplissage vasculaire en situation critique
Titre en anglais : Intravenous fluids for vascular loading
RFE SFAR 2021 – Terminée |
Source(s) : NA Référence de la publication : Non encore publiée Type : RFE |
| Mots-clés : Cardiovasculaire, Choc, Réanimation Remplissage vasculaire, Polytraumatologie | |
| Résumé / Conclusion :
Objectif : Fournir des recommandations sur le choix du soluté pour le remplissage vasculaire en situation critique. Conception : Un groupe composé de 24 experts des Sociétés Françaises d’Anesthésie-Réanimation (SFAR), de Médecine d’Urgence (SFMU) a été réuni. D’éventuels conflits d’intérêts ont été officiellement déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier a été conduit indépendamment de tout financement de l’industrie. Les auteurs ont suivi la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature. Les inconvénients potentiels de la formulation de recommandations fortes en présence de données de faible niveau de preuve ont été soulignés. Certaines recommandations dont le niveau de preuve était insuffisant n’ont pas été gradées. Méthodes : Quatre champs ont été définis, les patients atteints de sepsis ou de choc septique, les patients atteints de choc hémorragique, les patients cérébrolésés et les patientes en péripartum. Pour chacun des champs, le panel d’expert a formulé des recommandations répondant à deux questions: 1) l’utilisation d’un soluté colloïde, comparativement aux cristalloïdes, permet-elle de diminuer la morbi-mortalité? et 2) l’utilisation d’un type de cristalloïdes permet-elle de diminuer la morbi-mortalité ? Les questions ont été formulées selon le modèle PICO (population, intervention, comparaison, et outcomes) et une recherche bibliographique extensive a été réalisée. L’analyse de la littérature et la formulation des recommandations ont été conduites selon la méthode GRADE. Résultats : Neuf recommandations sur le choix du soluté de remplissage en situation critique ont été fournies par le panel d’experts SFAR/SFMU. Après deux tours de votes et plusieurs amendements, un accord fort a été obtenu pour toutes les recommandations. Parmi ces recommandations, deux ont un niveau de preuve élevé (Grade 1 +/-), six ont un niveau de preuve faible (Grade 2 +/-) et une est un avis d’experts. Enfin, pour deux questions, aucune recommandation n’a pu être formulée. Conclusion : Un accord fort a été obtenu parmi les experts afin de fournir plusieurs recommandations visant à optimiser le choix du soluté de remplissage vasculaire en situation critique. |
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| Sommaire – Table des matières :
NA |
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| Sociétés participantes : SFAR, SFMU | |
| Auteur(s) :
O. Joannes Boyau, P. Le Conte, MP. Bonnet, E. Cesareo, B. Chousterman, D. Chaiba, B. Douay, E. Futier, A. Harrois, C Huraux, C Ichai, E Meaudre, O Mimoz, L Muller, M Oberlin, N Peschanski, H Quintard, G Rousseau, D Savary, A Tran-Dinh, B Villoing, A Chauvin, E Weiss |
Groupes de travail :
Groupe d’experts SFAR (ordre alphabétique) : Groupe d’experts SFMU (ordre alphabétique) : |
