QUIZ : Insuffisance rénale aigüe -2

Concernant le score KDIGO, quelles sont la/les proposition(s) juste(s) ?

Il permet de déterminer la sévérité d’une insuffisance rénale en 3 grades
Afin de déterminer la sévérité de l’atteinte, le score KDIGO se base sur les taux plasmatiques d’urée et de créatinine
L’initiation d’un traitement par EER doit se faire dès l’atteinte du grade 2 KDIGO
Pour un patient de 70 kg, une oligurie à 400ml/24h ou une anurie totale depuis plus de 12h correspondent toutes les deux au critère 3
Mon patient est anurique depuis plus de 12h et son taux de creatinine est de 2,5 fois la valeur de base, le stade KDIGO est donc de 2

Parmi ces propositions, quelles sont la/les proposition(s) juste(s) ?

Pour avoir une mesure fiable de la clairance de la créatinémie, il faut obligatoirement faire un recueil d’urines sur 24h
Un patient peut développer une IRA à cause de comorbidités ou alors d’expositions, comme la survenue d’un sepsis ou l’exposition à des médicaments néphrotoxiques ou des produits de contraste
Un patient qui a eu une insuffisance rénale aigue est plus à risque de développer une insuffisance rénale chronique
Le risque de survenue d’une IRA est constant quelle que soit la chirurgie
Le sepsis est le principal facteur contributif à la survenue d’une IRA

Concernant l’hémodynamique, quelles sont la/les proposition(s) juste(s) ?

La stabilité hémodynamique est primordiale afin d’éviter une agression rénale secondaire
Les solutés non balancés ont une composition pauvre en chlore et proche du plasma humain
Un remplissage vasculaire par NaCl 0,9% majore le risque d’acidose métabolique
Il faut maintenir un niveau minimal de PAM entre 70 et 80mmHg pour prévenir et traiter l’IRA
Pour les patients hypertendus, il est nécessaire de mainteniir une PAM > 70mmHg

Concernant les agents néphrotoxiques, quelles sont la/les proposition(s) juste(s) ?

Il existe 4 mécanismes d’action différents : systémique, glomérulaire, tubulaire, et interstitiel
Il est préférable de reporter un scanner injecté chez un patient en prévention de la néphropathie associée aux produits de contraste iodés
Mesurer les taux résiduels sanguins de certains antibiotiques est un outil afin de diminuer leur néphrotoxicité
Il est préférable d’éviter les AINS chez les patients à risque d’IRA

Les diurétiques sont utiles dans la prévention ou le traitement de l’IRA, vrai ou faux ?

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