Jour 1

Accueil des participants 9h00-9h15

Fonction respiratoire 9h15-10h15
Pr Godet Thomas

• Notion de physiologie normale (VAS, parenchyme, pompe)
• Notion de physiopathologie (niveaux d’atteinte)
• Sonde d’IOT (arcade dentaire, ballonnet…)
• Notion de gazométrie artérielle
• Oxygénothérapie (modalités, rationnels, risques)
• Supports ventilatoires (ONHD, VNI, invasif)
• Notion d’humidification, filtres
• Notions de modes ventilatoires – identification des courbes
• Surveillance du respirateur
• Aspiration endotrachéale
• Surveillance
  • clinique (signes de lutte, FR, cyanose)
  • paraclinique (SpO2, ETCO2))
  • courbes du ventilateur
• Sevrage ventilatoire
• Surveillances dispositifs invasifs en lien

Fonction hémodynamique 10h15-11h15
Dr Mathilde Lapeyre

• Notion de physiologie normale (ECG, pression artérielle)
• Notion de physiopathologie (cœur, vaisseaux, états de choc)
• Notions de médicaments vasopresseurs/inotropes
• Notions d’expansion volémique
• Surveillance
  • clinique (marbrures, TRC, oedèmes, coloration, hématome)
  • paraclinique (PA, FC, ETCO2, monitorage invasif)
  • KTA
  • Scope/moniteurs
• Surveillances dispositifs invasifs en lien

Mobilisation/installation du patient de Réanimation/USI(P) 11h30-12h15
Stéphanie Nguyen

• Soins relationnels avec le patient (communication et outils spécifiques existants, PICS)
• Relation avec les familles
• Intégration des familles dans les soins
• Visites

Aspect réglementaire 12h15-12h30
Claire Fazilleau

• Présentation du nouveau décret (application 2023)
• Nomenclature
• Spécificité de la réanimation et des USI(P)
• Nombre de soignants normés
• Défaillances d’organes ou à risque de…
• Corps médical : MAR/MIR/spé d’organes
• Réglementation DE AS (JO juin 2021)
• Prérequis – Tâches autorisées en soins aigus
• Notion de dépassement de tâche. Risque législatif ?
• Présentation binôme IDE-AS

PAUSE DEJEUNER

Spécificité du patient de Réanimation/USI(P) et de la Réanimation/USI(P) 13h30-14h30
Mathilde Lapeyre et Delphine Garrigue-Huet

• Notion de défaillance d’organe (hémodynamique, respi, rein)
• Post-opératoire/Médical
• Équipement invasif (cathéter artériel, VVC, KTD, autres…)
• Vérification/ouverture d’une chambre de réanimation
• Matériel technique disponible (respi, scope, défibrillateur, EER, chariot d’urgence…)
• Particularité de la sédation (voire curarisation) et de l’intubation

Ateliers pratiques + débriefings 14h30-17h30
2 équipes avec 1MED + 1IDE +1AS

• Gestion ACR (alerte, prise en charge, rôle)
• Scope + ventilateur- Cas cliniques (courbes de ventilateur) – Interfaces oxygénothérapie (utilisations, modalités…)

Jour 2

Communication 9h-10h00
Julien Hutteau

• Spécificité mobilisation et installation
• Concept d’ergothérapie, kinésithérapie
  Respect intimité, nudité, vulnérabilité
• Toilette
• Soins cutanés (prévention escarres : techniques)
• Soins des phanères (shampoing, ongles, rasage, barbe…)
• Soins de bouche (particularité du patient intubé, soins de sonde d’intubation (lien))
• Soins des yeux
• Importance des lunettes, appareils auditifs…
• Problématique des contentions physiques
• Sonnette à disposition, barrières, hauteur du lit
• Installation au fauteuil (lève malade, bord de lit)
• Verticalisation, premier lever avec IDE, aide à la marche

Gestion des entrées et sorties 10h00-10h45
Manon Foucreau

• Alimentation en Réa (orale, entérale (SNG, SNJ, gastrostomie, jéjuno), parentérale)
• Rappels aide au repas/ troubles de la déglutition
• Suivi des apports/ingestats
• Discuter changement alimentation
• Importance de la surveillance glycémie capillaire
• Sorties
  • Urines (quantification, BU…)
  • Fèces (particularité diarrhées, constipation, Bristol)

Surveillance du patient de réanimation 10h45-11h15
Manon Foucreau

• Scope
• Paramètres surveillés : continus ou discontinus
• PA, FC, SpO2, EtCO2, T°, PIC, PNI…)
• Alarmes du scope. Niveaux de criticité. Fausses alarmes
• Clinique (marbrures, signes de lutte, confusion, agitation…)
• Paraclinique (diurèse, dextro…)
• Drainages (digestifs, redons, DVE…)

Fonction neurologique 11h15-12h
Dr Alice Jacquens

• Notion de sédation
• Notion de coma
• Notion de curarisation
• Problématique de la communication verbale ou non verbale
• Échelles de douleur (EVN, EVA, BPS, BPS-NI)
• Échelles de conscience (GCS, RASS, Ramsay)
• Surveillance du patient sédaté non communicant (pupilles, capteur de PIC, DVE, BIS…)
• Installation spécifique d’un patient de neuro-réa et mobilisation d’un patient avec DVE
• Rôle AS et ACSOS
• Agitation (étiologie, risque) retour sur les contentions
• Confusion (CAM-ICU)
• Importance du respect du cycle nycthéméral

PAUSE DÉJEUNER

Ateliers de mise en situation + débriefings 13h00-15h45 (1h15 par atelier, entre 15min pause)
1 équipe avec 1MED + 1IDE +1AS // 1équipe avec 1 AS et 1IDE

• Présentation des dispositifs (cathéter, drains, sondes…)
• Intubation (matériel, étapes, rôle) – fonctionnement du BAVU et utilisation- fibroscope

Questionnaire de satisfaction 15h45- 16H

Examen écrit