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29 03, 2020

Place de la trachéotomie et technique dans le sevrage des patients COVID +

2020-03-29T12:41:21+02:0029 mars 2020||

L’utilisation de la trachéotomie pour le sevrage du SDRA COVID est discuté surtout en raison d’un risque de manque de respirateur pour tous les malades, la trachéotomie permettant de libérer plus rapidement un respirateur. Sur un retour d’expérience de 100 malades pris en charges en Lombardie, la trachéotomie était proposée [...]

29 03, 2020

Utilisation des AINS et Dexaméthasone en per et post-opératoire

2020-03-29T12:39:47+02:0029 mars 2020||

En l’absence de données définitives et de recommandations officielles, une fois encore le principe de précaution prévaut. Étant donné le risque d’aggravation des patients Covid avec les anti-inflammatoires et l’existence de patients porteurs asymptomatiques ou pauci-symptomatiques, il parait raisonnable de ne plus utiliser les AINS et la Dexaméthasone en per [...]

23 03, 2020

Validité et durée de port des masques chirurgicaux et FFP2

2020-03-23T10:44:49+01:0023 mars 2020||

Masque chirurgical 4h maximum, masque FFP2 8h. Les indications sont disponibles sur notre site à travers le texte de la SF2H : Propositions pour la prise en charge anesthésique d’un patient suspect ou infecté à Coronavirus COVID-19 A cluster randomised trial of cloth masks compared with medical masks in healthcare [...]

23 03, 2020

Préparation et formation des IDE « non réanimation » appelées en renfort dans les services de réanimation

2020-03-23T10:41:50+01:0023 mars 2020||

Les IDE non réa peuvent être formées à des soins et techniques qui seront utiles. Aide à la pose et entretien des cathéters artériels et centraux Surveillance d'un patient ventilé en SDRA (paramètres du respirateur, pression de plateau, mise en DV...) Préparation et surveillance catécholamines Administration et surveillance des curares [...]

23 03, 2020

Utilisation de l’oxygénation à haut débit (OHD) et de la VNI chez les patients COVID+

2020-03-29T12:39:20+02:0023 mars 2020||

MAJ du 27/03 : Contrairement aux préconisations précédentes, il semble légitime d’utiliser l’OHD ou la VNI chez des patients hypoxémiques mono-défaillants respiratoires, même à des débits élevés (50 ou 60L) et à une FiO2 à 1, l’expérience dans de nombreux centres tendant à montrer que des patients peuvent ainsi éviter l’intubation. [...]

23 03, 2020

Doit-on faire venir les IADEs d’astreinte pour les chirurgies urgentes non majeures en période de confinement ou le MAR seul suffit ?

2020-03-23T10:37:07+01:0023 mars 2020||

Les recommandations de 1994 sur la surveillance des patients en cours d’anesthésie sont toujours d’actualité : toute anesthésie doit être effectuée et surveillée en présence d’un MAR qualifié. Le MAR doit pouvoir être assisté s’il le juge nécessaire par un autre Mar ou d’un IADE. En fonction du bénéfice risque [...]

23 03, 2020

Doit-on avoir un circuit spécial pour les soignants en fin de garde après contact avec des patients covid+ ?

2020-03-23T10:35:55+01:0023 mars 2020||

Concernant le circuit des soignants en fin de garde après contact COVID+, il n'y a pas lieu de modifier vos habitudes hors zone covid. En effet, vous vous serez protégés de la contamination via l'habillage et déshabillage recommandé. Hors secteur COVID, vous devez revêtir la tenue habituelle. Il faut insister [...]