Prise en charge de l’infarctus du myocarde à la phase aiguë en dehors des services de cardiologie

Titre en anglais: …

RFE SFAR
1442414915_vector_65_13logo-rfe-doc-court2006 – Dernière version à jour
Source(s) : Site HAS
Référence de la publication :
Résumé / Conclusion :
L’infarctus du myocarde (IDM) est une urgence vitale qui est observée dans tous les pays avec une plus grande incidence dans les pays à fort niveau socio-économique. Actuellement l’IDM aigu comprend, au plan nosologique, le syndrome coronarien aigu (SCA) avec élévation du segment ST (SCA ST+) et sans élévation du segment ST (SCA non ST+). Son diagnostic est plus ou moins aisé et les difficultés diagnostiques sont plus fréquentes chez les femmes, les personnes âgées et les diabétiques. Il repose classiquement sur des signes cliniques et électrocardiographiques et sur des paramètres biologiques. Ces trois groupes de signes servent également de critères décisionnels pour la prescription d’une reperfusion. Il est démontré aujourd’hui que la reperfusion coronaire précoce à la phase aiguë de l’IDM contribue largement à améliorer le pronostic des patients. La relation entre le bénéfice pronostique et la précocité de la reperfusion a été établie, et cela quel que soit le moyen thérapeutique de la reperfusion.
Sommaire – Table des matières :
Question 1. Quels sont les critères décisionnels pour la prescription d’une désobstruction coronaire pour un infarctus aigu (indépendamment de la technique) ?
Question 2. Quels sont les stratégies de reperfusion et les traitements adjuvants à mettre en œuvre pour un syndrome coronarien aigu ST+ ?
Question 3. Quelles sont les caractéristiques des filières de prise en charge d’un patient avec une douleur thoracique évoquant un infarctus aigu ?
Question 4. Quelles sont les situations particulières de prise en charge d’un infarctus aigu ?
Question 5. Quelle est la prise en charge des complications initiales ?
Auteur(s) : B. Vallet, Y. Blanloeil, B. Cholley, G. Orliaguet, S. Pierre, B. Tavernier
Groupe de travail:

  • COMITÉ D’ORGANISATION

Président : F. ADNET
M. ALAZIA ,
J. ALLAL ,
AM. ARVIS, S. BAQUÉ, F. CARPENTIER, 
A. DESPLANQUES,
JL. DIEHL, P. DOSQUET, 
JL. DUCASSÉ, N. DUMARCET, 
JM. DUQUESNE, P. JABRE, J. LEYRAL, JP. MONASSIER, C. MORIN, C. PAINDAVOINE, J. PUEL, L. ROUXEL, L. SOULAT, P. TABOULET, MD. TOUZÉ

  • JURY

Président : JL. DUCASSÉ
X. ATTRAIT, A. BONNEAU, V. BOUNES, JC. BRANCHET-ALLINIEU, F. BRAUN, B. CITRON, F. DIÉVART, A. ELLRODT, P. JULIEN, F. KERBAUL, S. LARIBI, JM. PHILIPPE, E. PLANTIN-CARRENARD, F. RAYEH-PELARDY, A. RICARD-HIBON

  • EXPERTS

C. BARNAY, JP. BASSAND, L. BECK, L. BELLE, D. BLANCHARD, P. BRASSEUR, P. CARLI, P. CORBI, P. CORIAT, Y. COTTIN, N. DANCHIN, V. DEBIERRE, 
JE. DE LA COUSSAYE, JJ. DUJARDIN, P. ECOLLAN, S. FOULON, F. FUNCK, M. GIROUD, P. GOLDSTEIN, P. GUÉRET, PY. GUEUGNIAUD, M. HANSSEN, P. HENRY, D. IMBERT, D. JOST, JM. JULIARD, F. LAPOSTOLLE, P. LE DREFF, G. LEFÈVRE, P. LEPRINCE, D. MEYRAN, P. MOULÈNE, P. PÈS, P. ROUGÉ, É. ROUPIE, D. SAVARY, J. SCHMIDT, L. SOULAT, C. SPAULDING, P. TABOULET,K. TAZAROURTE, G. VANZETTO

  • GROUPE BIBLIOGRAPHIQUE

T. ACZEL, N. ASSEZ, F. BOUTOT, S. CHARPENTIER, C. CHOLLET-XEMARD, H. GIANNOLI, F. JOYE, P. RAY, V. THOMAS, JP. TORRES