Les ACTAS des congrès SFAR 2014
Les Actas 2014 sont accessibles aux membres SFAR à jour de leur cotisation de l’année en cours (en se connectant à l’espace membre).
CONFÉRENCES D’ESSENTIEL |
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CONFÉRENCES D’ACTUALISATION |
SESSION URGENCES VITALES |
CONFÉRENCES IADE |
CONFÉRENCES IDE D’URGENCE |
CONFÉRENCES COMMUNES IADE, IDE DE RÉANIMATION, IDE D’URGENCE |
CONFERENCES D’ESSENTIEL
La douleur neuropathique postopératoire
- Décrire la physiopathologie, les facteurs de risque, les moyens de détection, de prévention et de traitement
Pneumonies communautaires
- Epidémiologie et problématiques actuelles
- Critères d’admission en réanimation
- Modalités diagnostiques
- Principes thérapeutiques
Traumatisme médullaire
- Préciser le retentissement du traumatisme médullaire sur les grandes fonctions, en fonction de l’étage atteint
- Détailler l’examen clinique initial et les scores utilisables
- Présenter la prise en charge thérapeutique initiale avec les objectifs de réanimation
- Faire le point sur la protection médullaire pharmacologique
- Rappeler les principes d’anesthésie du traumatisé médullaire, à la phase initiale et à la phase d’état (dysautonomie)
Le choc anaphylactique
Paul Michel MERTES (Strasbourg)
- Connaître l’épidémiologie du choc anaphylactique périopératoire
- Connaître la physiopathologie du choc anaphylactique
- Connaître la symptomatologie et les moyens diagnostiques du choc anaphylactique
- Connaître les moyens de prévention et le traitement du choc anaphylactique
Prise en charge ambulatoire de l’enfant
Christophe DADURE (Montpellier)
- Potentiel de développement de l’ambulatoire en France
- Organisation de l’ambulatoirea
- Critères d’éligibilité à l’ambulatoire en pédiatrie
- Critères de sortie et gestion de la douleur en période postopératoire
L’enfant traumatisé grave
- Rappeler l’épidémiologie de la traumatologie pédiatrique selon l’âge
- Présenter les spécificités de l’évaluation et de la prise en charge selon l’âge
- Discuter de l’intérêt de la mise en place de filières spécifiques
L’albumine en anesthésie réanimation
- Connaître les impacts thérapeutiques potentiels de l’albumine : soluté de remplissage, albumine « médicament »
- Préciser les situations au cours desquelles l’albumine doit, peut ou ne doit pas être utilisée en réanimation
- Décrire la place de l’albumine comme soluté de remplissage en anesthésie
NVPO enfants et adultes : gestion en 2014
- Physiopathologie et conséquences périopératoires
- Quelles sont les situations à risques de NVPO ?
- Comment quantifier le risque de NVPO ?
- Comment prévenir le risque de NVPO ?
- Quels traitements curatifs des NVPO ?
Quel Monitorage hémodynamique au bloc opératoire ?
- Décrire les principaux outils de monitorage hémodynamique (invasifs, non-invasifs)
- Présenter leurs avantages et leurs limites
- Proposer des recommandations d’utilisation en fonction des différentes situations (type de patients, type de chirurgie…)
Hypnose en anesthésie et en réanimation
- Comment faire la preuve de son efficacité, de son adaptabilité ?
- Procédures de mise en place en anesthésie et en réanimation : organisation, formation, création, budgétisation, intégration, information
- Procédures ou thérapeutiques adjuvants
Monitorage de la douleur : du fondamental à la pratique
Luc BARVAIS (Bruxelles, Belgique)
- Décrire succinctement les voies de la douleur et leurs conséquences sur les sites possibles de monitorage
- Rappeler les conséquences cliniques d’une analgésie inadaptée
- Décrire les outils de monitorage disponibles, avec leurs performances et leurs limites
- Rappeler les critères et règles d’ajustement de l’analgésie, l’interaction entre analgésiques et les autres classes d’agents anesthésiques et décrire les outils d’aide à la décision disponibles
Le saignement au bloc opératoire
Fanny BONHOMME (Genève, Suisse)
- Connaître les situations à risque de saignement
- Connaître les moyens de prévention du saignement périopératoire
- Connaître les effets bénéfiques et délétères de la transfusion homologue
Prise en charge initiale du brûlé
- Rappeler l’épidémiologie des brûlures
- Définir les modalités d’évaluation de la gravité et du pronostic d’une brûlure
- Présenter les stratégies de prise en charge préhospitalière et hospitalière au cours des 24 premières heures
- Discuter de l’intérêt de la mise en place de filières spécifiques
Ce que doit savoir un réanimateur adulte de la réanimation pédiatrique
Pierre TISSIERES (Le Kremlin-Bicêtre)
- Particularités physiologiques en pédiatrie
- Principales causes d’admission en réanimation pédiatrique
- Principes de sédation en pédiatrie
- Principes de la prise en charge hémodynamique
- Principes de la ventilation en pédiatrie
- Réanimation des situations particulières : choc septique, choc hémorragique
La lactatémie
- Connaître les mécanismes physiopathologiques à l’origine de l’hyperlactacidémie
- Préciser l’intérêt pronostique de la lactatémie
- Décrire la place diagnostique et thérapeutique du dosage de la lactatémie
CONFÉRENCES D’ACTUALISATION
Infections à levures
- Epidémiologie en réanimation et au bloc opératoire
- Modalités diagnostiques – place des nouveaux tests
- Traitement anti-infectieux – place des nouvelles molécules
Nouveautés de la prise en charge de l’infarctus du myocarde
Jean-Emmanuel DE LA COUSSAYE (Nîmes)
- Connaître l’épidémiologie de l’infarctus
- Connaître le traitement médicamenteux des principes de la prise en charge de l’IDM
- Définir la place de la contre-pulsion aortique au cours de l’IDM
- Connaître les moyens thérapeutiques du choc cardiogénique post-IDM
Place des infiltrations en peropératoire : injection unique vs KT vs système à libération prolongée
- Définir les indications, contre-indications et les limites de chaque procédure
- Gestion des volumes et concentrations d’Als
- Gestion des échecs et des complications
Hyperthermie maligne
- Quelle stratégie de dépistage d’HM proposée lors de la consultation ?
- Quels examens proposés pour affiner le diagnostic ? Génétique et/ou biopsie ?
- Quel type d’anesthésie proposée chez les patients à risque ?
- Quelle gestion de la crise d’HM ? Pendant et après
Les échecs en ambulatoire
- Décrire les différents échecs de la prise en charge en ambulatoire, les moyens de prévention de ces échecs et leur gestion
Place des proches lors des soins
- Décrire les principales pratiques de la gestion des familles au cours de soins à travers le monde
- Donner les arguments pour et contre faire participer les proches aux soins
- Proposer des recommandations basées sur la médecine factuelle
Préparation cutanée de l’opéré
- Quels sont l’incidence, l’écologie et l’enjeu des ISO en chirurgie propre ?
- Quelle est la place de la douche préopératoire ?
- Quel traitement des pilosités proposé ?
- Quelle est la place de la détersion ?
- Quelle antisepsie réalisée ?
Gestion périopératoire des Anticoagulants Oraux Directs
- Prise en charge d’une hémorragie grave chez un patient traité par AOD
- Prise en charge d’un patient traité par AOD pour une chirurgie programmée
- Prise en charge d’un patient traité par AOD pour une chirurgie urgente
Sepsis chez le cirrhotique
- Décrire les anomalies de l’immunité associée à la cirrhose
- Préciser l’épidémiologie des infections chez le cirrhotique
- Connaître le pronostic du sepsis grave chez le cirrhotique
- Décrire les modalités spécifiques du traitement du sepsis grave chez le cirrhotique
La dexmedetomidine : une révolution dans la sédation ?
- Rappeler les propriétés pharmacologiques de la dexmedetomidine et des principales molécules de la même classe thérapeutique
- Décrire les modalités d’administration et les principales indications validées
- Définir la place de la dexmedetomidine parmi les médicaments de la sédation
- Présenter les avantages attendus et démontrés ainsi que les limites de son utilisation
Place des antifibrinolytiques
- Rappeler les mécanismes et conséquences de la fibrinolyse (chirurgie, traumato, obstétrique)
- Discuter le rapport bénéfice risques des antifibrinolytiques dans ces situations
- Discuter quelques schémas posologiques en fonction de ces situations
Sommeil en réanimation
- Particularités des stades de sommeil chez le patient de réanimation
- Conséquences à court et long terme des troubles du sommeil
- Facteurs environnementaux favorisant les troubles du sommeil (bruit, lumière,…) et impact des mesures
- préventives
- Influence de l’état respiratoire, de la ventilation artificielle et de ses modalités sur le sommeil
- Interaction entre sédation, analgésie et sommeil
Transmissions d’information en réanimation
- Décrire les risques liés aux défauts de transmission des informations médicales en réanimation
- Proposer des solutions pour réduire ces risques
Décontamination digestive sélective en réanimation
- Grands principes de la DDS
- Quels bénéfices ?
- Quels risques ?
Réhabilitation post-césarienne
- Particularités de la réhabilitation en contexte obstétrical
- Adaptation de l’analgésie pour la réhabilitation post-césarienne
- Reprise des boissons et de l’alimentation
- Désondage et surveillance de la diurèse
- Gestion des utérotoniques, des perfusions et de la voie veineuse
Place de l’épuration extrarénale au citrate
- Connaître le principe pharmacologique de l’anticoagulation au citrate en EER
- Connaître les avantages, les inconvénients et les contraintes de la technique
- Décrire les indications et les contre-indications de la technique
SESSION URGENCES VITALES
Le poumon décompensé
Asthme aigu grave
- Rappeler la définition
- Présenter la physiopathologie
- Identifier les critères de gravité
- Etablir la stratégie de prise en charge
- Préciser les particularités du support ventilatoire
Décompensation de BCPO
- Rappeler la définition
- Présenter la physiopathologie
- Identifier les critères de gravité
- Etablir la stratégie de prise en charge
- Préciser les particularités du support ventilatoire
Pneumopathie hypoxémiante
Mustapha SEBBANE (Montpellier)
- Rappeler les étiologies et les principaux mécanismes physiopathologiques
- Identifier les critères de gravité
- Etablir la stratégie de prise en charge
Le poumon traumatisé
Contusion pulmonaire
- Décrire les lésions anatomiques et cellulaires
- Présenter les conséquences physiopathologiques
- Identifier les critères de gravité
- Etablir la stratégie de prise en charge incluant la ventilation
- Présenter les thérapeutiques non conventionnelles
Traumatisme pénétrant
- Décrire les mécanismes lésionnels
- Identifier les critères de gravité
- Présenter les priorités de la prise en charge sur le terrain
- Préciser la place de l’imagerie et de la chirurgie dans la stratégie diagnostique et thérapeutique intra-hospitalière
Drainage thoracique
Christian LAPLACE (Le Kremlin-Bicêtre)
- Préciser la place et les modalités de l’exsufflation
- Définir les indications du drainage thoracique
- Décrire les modalités de sa réalisation
- Préciser la place de l’autotransfusion
Le poumon ventilé
Intubation en urgence du patient hypoxémique
Xavier COMBES (Saint-Denis de la Réunion)
- Définir les indications de l’intubation trachéale
- Présenter les modalités de préoxygénation
- Préciser la stratégie de contrôle des voies aériennes, y compris en cas d’intubation difficile
Support ventilatoire de la détresse respiratoire aiguë
- Préciser la place de la ventilation non invasive : indications, contre-indications et « fausses » indications
- Définir les modalités de la ventilation sur dispositif intratrachéal : indications, ventilation protectrice
- Préciser la place des thérapeutiques adjuvantes
- Présenter les thérapeutiques non conventionnelles
Interaction cœur-poumon
- Décrire les effets de la ventilation en pression positive sur la fonction circulatoire
- Décrire les moyens d’évaluation de la précharge-dépendance
- Préciser les implications thérapeutiques de cette interaction
Poumon, vaisseaux et imagerie
Embolie pulmonaire grave
- Rappeler la physiopathologie
- Etablir la stratégie diagnostique
- Identifier les critères de gravité
- Etablir la stratégie de prise en charge
- Déterminer la place des thérapeutiques d’exception
Hémoptysie grave
- Présenter les principales étiologies
- Etablir la stratégie diagnostique
- Identifier les critères de gravité
- Etablir la stratégie de prise en charge
Echo pleuropulmonaire
- Présenter la sémiologie échographique du poumon sain
- Décrire la sémiologie échographique du poumon pathologique
- Définir la place de l’échographie dans la stratégie diagnostique
CONFÉRENCES IADE
Place de l’IADE dans la prise en charge de la douleur
Implication dans la douleur aiguë
Thi Mai BERNEMANN (Le Mans), François PEUVREL (Le Mans)
- Rappeler la physiologie de douleur aiguë
- Causes, caractéristiques et conséquences de la douleur aiguë post-opératoire
- Définir la place de l’IADE dans la prise en charge de la douleur aiguë
- Implications pratiques en termes d’organisation et de formation des autres paramédicaux
Implication en salle de naissance
Valentina FAITOT (Strasbourg), Lucie GLEITZ (Strasbourg)
- Rappeler l’organisation et la législation relative à la salle de naissance
- Définir le rôle de l’IADE et sa valeur ajoutée en salle de naissance
Implication dans la douleur chronique
Brigitte BENAYOUN (Bordeaux), Fabrice LAKDJA (Bordeaux)
- Rappeler la définition et l’épidémiologie de la douleur chronique
- Définir la place de l’IADE dans la prise en charge de la douleur chronique
- Implications pratiques de l’IADE en termes d’organisation et de formation des autres paramédicaux
Le poumon dans tous ses états
Anesthésie et prise en charge ventilatoire
Laurent BROCKER (Paris), Olivier LANGERON (Paris)
- Modes ventilatoires en peropératoire en 2014
- VNI en périopératoire
- Bonne pratiques concernant l’intubation et l’extubation
- Rappeler la définition et les conséquences de l’insuffisance respiratoire
- Décrire les principes de prise en charge périopératoire d’un patient insuffisant respiratoire
Anesthésie du transplanté pulmonaire
Morgana JEANTHIEU (Marseille), Eric LAFOUGE (Marseille)
- Rappeler les indications de la transplantation pulmonaire
- Discuter les interactions et les modifications induites par la transplantation pulmonaire et les traitements médicamenteux après transplantation
- Décrire les principes de prise en charge périopératoire d’un patient transplanté pulmonaire
CONFÉRENCES IDE D’URGENCE
Pathologies circonstancielles (1)
Electrisé, foudroyé
Arnaud DELAHAYE (Rodez), Aurélien LANDIE (Rodez)
- Rappeler la physiopathologie et les mécanismes lésionnels
- Décrire les règles de sécurité de l’accès à la victime
- Expliquer les stratégies de prise en charge selon la gravité et le rôle de l’IDE
Noyade
Stéphane KELLER (Marseille), Pierre MICHELET (Marseille)
- Rappeler la physiopathologie
- Présenter les particularités épidémiologiques
- Préciser les critères d’évaluation
- Expliquer la stratégie de prise en charge et le rôle de l’IDE
- Rappeler la physiopathologie et les mécanismes lésionnels
- Préciser les critères de gravité
- Décrire les règles de prise en charge et le rôle de l’IDE avant transfert en centre spécialisé
Pathologies circonstancielles (2)
Hyperthermie d’effort
Steven LAGADEC (Corbeil-Essonnes), David SAPIR (Corbeil-Essonnes)
- Rappeler l’épidémiologie
- Présenter la physiopathologie
- Décrire les signes précurseurs et les critères de gravité
- Préciser la stratégie de prise en charge et le rôle de l’IDE
Hypothermie accidentelle
Guillaume DEBATY (Grenoble), Olivier GIROUD (Grenoble)
- Rappeler l’épidémiologie
- Présenter la physiopathologie
- Décrire les signes précurseurs et les critères de gravité
- Préciser la stratégie de prise en charge et le rôle de l’IDE
- Présenter les spécificités diagnostiques et thérapeutiques en cas d’arrêt cardiaque
- Présenter les circonstances d’intervention dans lesquelles une scène de crime doit être suspectée
- Décrire les techniques modernes d’investigation judiciaire sur ces scènes
- Préciser les frontières de l’intervention médicale légitime et de la destruction involontaire de preuves
- Discuter de l’intérêt d’une fiche de liaison équipe médicale – Officier de Police Judiciaire
CONFÉRENCES COMMUNES IADE, IDE DE RÉANIMATION, IDE D’URGENCE
Choc hémorragique traumatique
Prise en charge préhospitalière et accueil en déchocage/réanimation
Marion DHERS (Lyon), Djamila RERBAL (Lyon)
- Décrire les principes de prise en charge en préhospitalier
- Exposer les objectifs thérapeutiques
- Préciser les critères d’orientation. Identifier le rôle de l’IDE
Prise en charge au bloc opératoire
Hawa KEITA-MEYER (Colombes), Manuel SUKAMI (Colombes)
- Rappeler les particularités de l’anesthésie d’un patient en choc hémorragique
- Discuter les mesures réanimatoires (remplissage vasculaire, catécholamines…)
- Discuter la prise en charge hématologique (PSL, fibrinogène, acide tranexamique, facteur VII activé…)
- Compréhension des différentes composantes de cet état de choc et de leur retentissement sur l’organisme en phase aiguë et après correction