CONFÉRENCES D’ESSENTIEL

Anesthésie du patient en état de choc

Gilles LEBUFFE (Lille)

1. Rappeler les éléments définissant l’état de choc au bloc opératoire
2. Décrire les effets des agents anesthésiques sur la relation DO2/VO2
3. Définir le monitorage nécessaire à la prise en charge anesthésique du patient choqué
4. Préciser le choix des agents anesthésiques selon l’origine de l’état choc et les lésions associées
5. Rappeler les particularités de la réanimation au bloc opératoire

Pré-éclampsie

Pierre DIEMUNSCH (Strasbourg)

1. Connaître les points essentiels des RFE de la SFAR sur la pré-éclampsie publiés en 2009
2. Connaître les principales nouveautés développées depuis 2009 sur la pré-éclampsie et notamment les nouvelles connaissances physiopathologiques avec les perspectives de nouveaux traitements
3. Connaître la prévention ainsi que les modalités diagnostiques et thérapeutiques des complications neurologiques sévères de la pré-éclampsie (éclampsie, PRES, AVC hémorragiques, autres…)

Bonnes pratiques pour 2 blocs en 2015 : le bloc axillaire, le bloc fémoral

Sébastien BLOC (Quincy-Sous-Sénart), Vincent COMPERE (Rouen)

1. Rappels anatomiques et territoire nerveux, technique et modalités de réalisation, pièges et astuces…

Cardiopathies congénitales opérées : quelles spécificités anesthésiques ?

Marc LILOT (Lyon)

1. Comprendre l’augmentation importante permanente de cette population de patients
2. Connaître l’évolution de la prise en charge de ces patients dans l’enfance au cours des 60 dernières années pour apprécier les patients selon les traitements reçus
3. Comprendre les classifications des cardiopathies congénitales et des patients selon les traitements déjà effectués dans l’enfance
4. Comprendre la notion des shunts résiduels
5. Connaître les implications anesthésiques et de réanimation résultantes des points précédents
6. Connaître les implications anesthésiques en cas de grossesse
7. Connaître les complications spécifiques périopératoires de cette population de patients

Encéphalites en réanimation

Romain SONNEVILLE

1. Connaître les principales encéphalites infectieuses et leurs modalités diagnostiques
2. Connaître et savoir diagnostiquer les principales encéphalites de cause non infectieuse

L’endocardite

Hervé DUPONT (Amiens)

1. Savoir diagnostiquer l’endocardite infectieuse et connaitre les principaux agents infectieux en cause
2. Savoir reconnaître les principales complications
3. Connaître les principes du traitement et de surveillance

ALR en dehors du bloc opératoire

Marc FREYSZ (Dijon), Eric VIEL (Nîmes)

1. Quelles ALR en fonction de la stratégie thérapeutique (en préhospitalier, aux urgences ou autres), à court et moyen termes ?
2. Quels sont les prérequis spécifiques et non spécifiques d’une ALR ? avant (évaluations, informations) pendant (quelle procédure : échographie vs. neurostimulation ; quelle formation ; quel environnement ?) et après la réalisation (surveillance, gestion des échecs, des complications)

Dissection aigüe non traumatique de l’aorte

Paul Michel MERTES (Strasbourg)

1. Histopathologie des dissections aortiques non traumatiques
2. Classification anatomique
3. Epidémiologie et étiologies
4. Symptomatologie clinique et stratégie diagnostique paraclinique
5. Stratégie thérapeutique médicamenteuse, en particulier à visée hypotensive : immédiate et à moyen terme
6. Indications thérapeutiques : chirurgie vs radio-interventionnel vs abstention

La prémédication en 2015 chez l’adulte

Bertrand DUREUIL (Rouen)

1. Connaître les effets secondaires de la prémédication
2. Discuter des avantages de la prémédication
3. Juger les différents types de molécules utilisables

Prise en charge du patient électrisé ou foudroyé

Marc BERTIN-MAGHIT (Lyon)

1. Présenter l’incidence et les facteurs favorisant
2. Définir les éléments pronostiques
3. Rappeler la physiopathologie de l’électrisation
4. Décrire les modalités diagnostiques
5. Enoncer les principes de prise en charge thérapeutique

Conduite à tenir devant une hémoptysie abondante

Antoine PARROT (Paris)

1. Préciser la définition d’une hémoptysie importante et les étiologies
2. Définir la place respective des différents examens diagnostiques
3. Définir la place respective des différents traitements
4. Proposer des algorithmes de prise en charge diagnostique et thérapeutique

Fibrillation atriale : prise en charge péri-opératoire et conséquences

Ivan PHILIP (Paris)

1. Epidémiologie et bases physiopathologiques de la fibrillation atriale péri-opératoire
2. Stratégies de prévention et de traitement
3. Particularité de la prise en charge de la fibrillation atriale per-opératoire
4. Indications, non indications et durée de l’anticoagulation

Kétamine : pour qui, comment, pourquoi chez l’adulte et l’enfant ?

Georges MION (Saint-Mandé)

1. Indications, bénéfices, limites, modalités d’administration (posologies, surveillance, effets secondaires) de la kétamine par voie intra veineuse dans la prévention de l’hyperalgésie chez l’adulte et l’enfant

Quels seuils de la transfusion péri-opératoire de globules rouges ?

Sylvain AUSSET (Clamart)

1. Seuils recommandés lors d’une hémorragie modérée
2. Influence de la tolérance clinique et des facteurs de risque cardiovasculaire
3. Influence des éléments organisationnels
4. Seuils pour les patients présentant un syndrome coronaire aigu
5. Spécificités transfusionnelles lors d’une hémorragie massive

Biomarqueurs en pratique quotidienne : utiles et futiles

Bruno RIOU (Paris)

1. Enoncer les principes d’utilisation d’un biomarqueur pour l’aide à la prise de décision
2. Présenter les différents biomarqueurs utilisables en routine par les MAR
3. Identifier le rapport coût bénéfice de leur utilisation
4. Présenter les biomarqueurs en développement

Pancréatites aiguës nécrosantes

Yannick MALLEDANT (Rennes)

1. Développer la classification moderne de sévérité des PAN
2. Définir l’intérêt des marqueurs initiaux de gravité
3. Préciser les étiologies des formes graves et leurs modalités thérapeutiques le cas échéant
4. Préciser les modalités du traitement symptomatique
5. Développer les différentes complications de la PAN et leurs modalités diagnostiques et thérapeutiques : infection de nécrose, syndrome du compartiment, complications hémorragiques

Assistances circulatoires : ce que doit savoir tout anesthésiste réanimateur

Julien AMOUR (Paris)

1. Définition des différents types d’assistances circulatoire : périphérique vs centrale, circulatoire vs respiratoire
2. Présentation du matériel
3. Physiopathologie du flux circulatoire
4. Indications circulatoires et respiratoires
5. Modalités de surveillance et complications

Comment économiser les antibiotiques en réa et ailleurs ?

Claude MARTIN (Marseille)

1. Rappeler les objectifs généraux et enjeux d’une politique d’antibiothérapie en réanimation et en dehors de la réanimation
2. Rappeler les éléments d’une politique de prévention
3. Discuter les critères de choix en terme de : initiations d’un traitement (infection versus colonisation), modalités de traitement : monothérapie ou association, antibiotiques de première intention et de recours, durée de traitement, stratégie d’adaptation et/ou de désescalade
4. Préciser l’intérêt des modalités d’administration, l’indication des dosages éventuels

Hémorragie digestive

Catherine PAUGAM-BURTZ (Clichy)

1. Savoir diagnostiquer une hémorragie digestive, son origine et identifier les situations d’urgences
2. Connaître les approches thérapeutiques et planifier leur prise en charge

CONFÉRENCES D’ACTUALISATION

Analgésie périmédullaire pour le travail

Estelle MORAU (Montpellier)

1. Connaître les fondamentaux de l’analgésie périmédullaire obstétricale actuelle (AL dilué + morphinique liposoluble)
2. Savoir les intérêts et inconvénients potentiels des adjuvants (clonidine, autres…)
3. Connaître les intérêts et les inconvénients potentiels des variantes techniques (déambulation sous ALR, rachianalgésie-péridurale combinée, mode PCEA, mode PIEB)

Dommage myocardique postopératoire

Vincent PIRIOU (Lyon)

1. Présenter l’incidence et le pronostic du dommage myocardique postopératoire
2. Rappeler les facteurs de risque
3. Enoncer les modalités diagnostiques
4. Décrire les principes de la prise en charge

Insuffisance circulatoire aigüe péri-opératoire : penser à la dysfonction vasculaire !

Emmanuel LORNE (Amiens)

1. Connaître les principales anomalies macro circulatoires à l’origine d’une insuffisance circulatoire aiguë périopératoire
2. Connaître les différentes expressions cliniques du syndrome de réponse inflammatoire systémique
3. Connaître les bases physiopathologiques de la dysfonction vasculaire aiguë
4. Connaître la prise en charge thérapeutique de la dysfonction vasculaire aiguë

Syndrome de renutrition

Thomas LESCOT (Paris)

1. Définir le syndrome de renutrition
2. Développer les mécanismes physiopathologies associés à ce syndrome
3. Décrire les circonstances de survenue
4. Développer les modalités thérapeutiques du syndrome de renutrition
5. Décrire les stratégies de prévention du syndrome de renutrition

Pathologies infectieuses importées (Dengue, Chikunguna, Ebola ..)

Olivier BOUCHAUD (Bobigny)

1. Décrire la prévalence de ces pathologies infectieuses dans le monde et en France
2. Décrire les tableaux cliniques, en particulier les formes graves et les méthodes diagnostiques
3. Préciser les mesures spécifiques liées à l’hospitalisation des formes graves (isolement…)
4. Développer les stratégies de prise en charge étiologique

Anesthésie verte et écoresponsable

Jane MURET (Villejuif)

1. Description de la pollution engendrée par nos pratiques
2. Donner des pistes d’amélioration : choix des médicaments et/ou techniques, gestion des déchets, recyclage…

Les AINS en péri-opératoire

Hélène BELOEIL (Rennes)

1. Place des AINS dans la stratégie analgésique : indications ; contre indications médicales et/ou chirurgicales, interactions et données récentes
2. Quelle durée d’utilisation (ratio pharmacodynamie/ pharmacocinétique) ?
3. CAT devant d’éventuelles administrations d’AINS peropératoires avec un patient sous AINS au long court

Télémédecine et urgences neurovasculaires

Yann L’HERMITTE (Melun)

1. Connaître les contraintes techniques et organisationnelles de la télémédecine dans le cadre des urgences neurovasculaires
2. Comparer le bénéfice de cette organisation avec un transfert traditionnel ou avec un avis téléphonique

Urgence obstétricale en dehors de l’hôpital

Alexandre MIGNON (New York, Etats-Unis)

1. Epidémiologie et classification des principales urgences obstétricales extra-hospitalière selon le terme de la grossesse
2. Diagnostic, modalités de prise en charge pré-hospitalière et orientation hospitalière
3. Pathologies à envisager : Hémorragie du 2ème et 3ème trimestre ; HTA gravidique, pré-éclampsie, éclampsie ; Menace d’accouchement prématuré ;
4. Accouchement inopiné hors maternité ;Hémorragie du post-partum

L’anesthésie influence-t-elle la mortalité péri-opératoire ?

Serge MOLLIEX (Saint-Etienne)

1. Rappeler les composantes de l’anesthésie, les définitions de la profondeur de l’anesthésie et de l’analgésie et les bases de la relation doses-effets des agents anesthésiques
2. Décrire et discuter les données ayant comparé les doses d’agents anesthésiques ou les valeurs de monitoring avec la mortalité ou la morbidité à long terme en incluant les mécanismes possibles de cette morbidité
3. Proposer des recommandations de pratique à la lumière de ces données

Effet de l’anesthésie sur le cerveau en développement

Vincent LAUDENBACH (Rouen)

1. Décrire les mécanismes de l’effet neurotoxique des agents anesthésiques sur le cerveau en développement
2. Donner les principaux résultats concernant les cohortes humaines rétrospectives ayant étudié ce sujet
3. Donner des recommandations concernant la prévention de ce phénomène

Crise aigüe drépanocytaire

Nicolas MONGARDON (Créteil)

1. Connaître les particularités pédiatriques
2. Savoir diagnostiquer et prendre en charge les syndromes drépanocytaires majeurs

Analgésie en chirurgie mammaire

Aline ALBI-FELDZER (Saint-Cloud)

1. Décrire les profils de douleur postopératoire en fonction du geste réalisé
2. Quantifier le risque de chronicisation et ses facteurs favorisants
3. Décrire les principales techniques d’analgésie locale ou locorégionale utilisables, leurs modalités et les risques associés
4. Repositionner leurs indications au sein de l’arsenal analgésique et les résultats disponibles

Bêta bloquants en réanimation

Marc LEONE (Marseille)

1. Connaître les différentes classes de bêta bloquants et leurs particularités pharmacologiques
2. Connaître les indications actuelles validées (rythmologie, ischémie), ou proposées (mort encéphalique, atteintes neurologiques graves) et les perspectives (choc septique)
3. Connaître les modalités de surveillance et les contre-indications

Gestion des antiplaquettaires pour une chirurgie programmée ou urgente et en cas d’accident hémorragique

Pierre ALBALADEJO (Grenoble)

1. Caractéristiques des anciens et nouveaux antiplaquettaires et grandes indications
2. Prise en charge pour une chirurgie programmée ou pour une chirurgie urgente en fonction des risques thrombotiques et hémorragiques. Cas particulier de l’anesthésie loco-régionale (périphérique et axiale)
3. Spécificités de prise en charge en cas d’hémorragie active
4. Prise en charge en cas d’élévation post-opératoire de la troponine

Utilisation de la lidocaïne pour l’analgésie postopératoire ?

Jean JORIS (Liège, Belgique)

1. Quels mécanismes d’action potentiels ? Risque d’interactions médicamenteuses en particulier analgésique (association synergique, additive ou antagoniste) ?
2. Quelles associations possibles avec une anesthésie locorégionale (péridurale, TAP etc…) ou infiltratoires (bolus, cathéters) ?
3. Quelle dose pour quelle chirurgie ?
4. Quand démarrer l’administration (bolus seul, bolus plus administration continue, administration continue seule) ? Faut-il prolonger l’administration peropératoire en salle de réveil, en unité de soins standard ? Quelles procédures mettre en place ?

Que doit savoir le MAR en immunosuppression et transplantation ?

Olivier BASTIEN (Saint-Denis La Plaine)

1. Connaître les principes généraux et grandes familles des traitements immunosuppresseurs
2. Connaître les principaux effets secondaires et toxiques et les interactions possibles
3. Connaître les principales interactions possibles
4. Connaître les règles générales d’interruption temporaire et de reprises d’un traitement immunosuppresseur

Hypothermie thérapeutique post ACR

Benoît VIVIEN (Paris)

1. Présenter les principes physiopathologiques sous-tenant l’utilisation de l’hypothermie après arrêt cardiaque
2. Décrire les différentes modalités de sa mise en oeuvre
3. Présenter les effets sur la survie des patients

Sepsis en péri-partum

Christophe BAILLARD (Bobigny)

1. Connaître la place du sepsis grave dans l’épidémiologie de la morbidité / mortalité maternelle
2. Savoir diagnostiquer les principaux sepsis graves en obstétrique et notamment l’infection obstétricale à streptocoque A & l’infection périmédullaire liée à l’ALR
3. Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique en urgence

Sédation analgésie en réanimation pédiatrique

Pierre TISSIERES (Le Kremlin-Bicêtre)

1. Décrire les principaux agents utilisés en réanimation pédiatrique
2. Donner les principales indications de la sédation en réanimation
3. Décrire les modalités d’administration et d’association de ces agents
4. Décrire les outils permettant d’en apprécier l’efficacité

SESSIONS URGENCES VITALES

Ventilatoire

Controverse : Dyspnée : échographie ou biomarqueurs (pour l’échographie) ?

Xavier BOBBIA (Nîmes)

1. Exposer les techniques échographiques : aspects pratiques et interprétation
2. Préciser la pertinence de ces techniques en médecine d’urgence

Controverse : Dyspnée : échographie ou biomarqueurs (pour les biomarqueurs) ?

Sandrine CHARPENTIER (Toulouse)

1. Exposer les techniques échographiques : aspects pratiques et interprétation
2. Préciser la pertinence de ces techniques en médecine d’urgence

L’évaluation du contenu gastrique avant l’intubation et le contrôle de l’intubation

Thomas KERFORNE (Poitiers)

1. Exposer les techniques échographiques : aspects pratiques et interprétation
2. Préciser la pertinence de ces techniques en médecine d’urgence

CONFÉRENCES IADE

Anesthésie et développement durable

Discuter l’impact de l’anesthésie sur l’environnement
Proposer des stratégies de réduction des conséquences environnementales de l’anesthésie

Le N2O a-t-il encore une place en anesthésie ? OUI

Florian MASSACRIER (Saint-Etienne), Serge MOLLIEX (Saint-Etienne)

1. Rappeler la pharmacologie et les propriétés du N2O
2. Discuter ces indications en 2015
3. Définir ces avantages

Le N2O a-t-il encore une place en anesthésie ? NON

Bertrand DEBAENE (Poitiers), Stéphane FOULONNEAU (Poitiers)

1. Discuter les limites et les contre-indications du N2O en 2015
2. Proposer des alternatives au N2O

Anesthésie et fonctions cognitives

Identifier les situations et les terrains à risque
Discuter les différents outils d’évaluation des fonctions cognitives leurs avantages, leurs limites, les pièges
Discuter les conséquences de l’anesthésie sur les fonctions cognitives
Définir les dysfonctions cognitives en lien avec l’anesthésie
Discuter les facteurs de risque et la prévention

Particularité de l’anesthésie-analgésie des patients présentant des dysfonctions cognitives

Fatem Zohra LAALOU (Strasbourg), Habiba MOUSSA (Strasbourg)

1. Décrire les contraintes de l’anesthésie-analgésie dans ce contexte
2. Discuter les différents outils d’évaluation de la douleur dans ce contexte : leurs avantages, leurs limites, les pièges
3. Déterminer la stratégie de prise en charge anesthésique- analgésique du patient présentant des dysfonctions cognitives

Troubles cognitifs postopératoires en pédiatrie

Souhayl DAHMANI (Paris), Joëlle KINDERF (Paris)

1. Décrire l’épidémiologie des troubles cognitifs chez l’enfant
2. Discuter les spécificités des troubles cognitifs en pédiatrie
3. Proposer une stratégie de prévention et de prise en charge

CONFÉRENCES IDE DE REANIMATION

Pratiques cliniques

Apprendre aux infirmières l’importance de rechercher ces comportements et quels sont les moyens de dépistage, quels sont les risques, quels sont les soins préventifs et quelle est la conduite à tenir curative si un problème de sevrage survient, en soulignant les interférences avec les techniques propres à la réanimation (sédation, suppléance respiratoire…)
Apprendre aux infirmières l’importance de rechercher ces comportements et quels sont les moyens de dépistage, quels sont les risques, quels sont les soins préventifs et quelle est la conduite à tenir curative si un problème de sevrage survient, en soulignant les interférences avec les techniques propres à la réanimation (sédation, suppléance respiratoire…)

Malade tabagique

Michel CHANDON (Suresnes)

1. Apprendre aux infirmières l’importance de rechercher ces comportements et quels sont les moyens de dépistage, quels sont les risques, quels sont les soins préventifs et quelle est la conduite à tenir curative si un problème de sevrage survient, en soulignant les interférences avec les techniques propres à la réanimation (sédation, suppléance respiratoire…)

Pratiques professionnelles

Incompatibilités médicamenteuses des traitements IV

Alain LEPAPE (Lyon)

1. Proposer aux IDE des savoirs pour déceler des incompatibilités, comprendre leurs impacts, et des compétences pour les éviter
2. Comprendre les principes de pharmacocinétique et les relier aux principes des injections d’antibiotiques ; en déduire les bonnes pratiques selon les familles d’antibiotiques et les associations (sans aborder complètement les germes et les sites infectés)
3. Module retour d’Enquête Nationale, présentation et perspectives ouvertes

Prise en charge du traumatisé crânien grave

CONFERENCES COMMUNES IADE, IDE DE REANIMATION ET D’URGENCE

Le traumatisé crânien grave en préhospitalier

Sylvaine COMTE DE LUZY (Bordeaux), Eric TENTILLIER (Bordeaux)

1. Préciser les concepts physiopathologiques
2. Décrire les objectifs de réanimation et la stratégie de prise en charge
3. Préciser les modalités de surveillance durant le transport

Prise en charge anesthésique du traumatisé crânien

Gaëlle LAFARGE (Clichy), Catherine PAUGAM-BURTZ (Clichy)

1. Rappeler le retentissement du traumatisme crânien sur les grandes fonctions
2. Préciser les implications thérapeutiques en péri-opératoire
3. Discuter le monitorage spécifique dans cette situation
4. Gestion de l’hémodynamique, de la ventilation, des aspirations endotrachéales, de la sédation, des positions, de la température….pour une bonne prévention des ACSOS (pratique courante mais aussi préparation pour un bloc intercurrent pour une autre chirurgie urgente, accompagnement au scanner, évoquer les problèmes liés à un SDRA surajouté, cas des positions particulières DV…

CONFÉRENCES IDE D’URGENCE

IDE en milieu insolite

Exercice sur une plate-forme pétrolière

Philippe QUINQUIS (Saint-Lô)

1. Décrire les conditions d’exercice et de pratiques
2. Expliciter le rôle de l’IDE et les compétences spécifiques nécessaires
3. Décrire les conditions d’exercice et de pratiques
4. Expliciter le rôle de l’IDE et les compétences spécifiques nécessaires

Participation à la couverture sanitaire des rallyes raids

Bruno GARRIGUE (Corbeil-Essonnes)

1. Décrire les conditions d’exercice et de pratiques
2. Expliciter le rôle de l’IDE et les compétences spécifiques nécessaires

Détresses respiratoires aux urgences

Détresse respiratoire aiguë

Laure CLOUET (Besançon), Thibaut DESMETTRE (Besançon)

1. Exposer la physiopathologie et les conséquences
2. Décrire les signes cliniques de gravité à détecter lors du tri
3. Préciser le rôle de l’IDE dans la prise en charge
4. Préciser les conséquences physiopathologiques d’une hypoxie et d’une hypercapnie
5. Exposer le concept de la préoxygénation.
6. Décrire le rôle de l’IDE dans la gestion d’une intubation en urgence, y compris l’intubation difficile imprévue
7. Expliquer le principe et les indications d’une ventilation non invasive
8. Décrire les conditions d’utilisation et de surveillance aux Urgences

CONFÉRENCES COMMUNES INFIRMIERS

Prise en charge anesthésique du traumatisé crânien

G. Lafarge, C. Deckert, J Allary, C. Paugam-Burtz (Clichy)

La prise en charge du traumatisé crânien grave en préhospitalier

E. TENTILLIER, S. COMTE DE LUZY, F. REYDY (Bordeaux)