CONFÉRENCES D’ESSENTIEL

Hémodynamique en anesthésie pédiatrique

Expansion volémique en pédiatrie

Fabrice MICHEL (Marseille)

1. Particularités de la volémie chez l’enfant
2. Quels sont les solutés disponibles leurs avantages et effets secondaires ?
3. Quelle est la balance bénéfice-risque pour chaque soluté ?
4. Comment conduire une expansion volémique en pratique ?

Réanimation

Le débit cardiaque en réanimation

Daniel DE BACKER (Bruxelles, Belgique)

1. Déterminants du débit cardiaque
2. Méthodes de mesures
3. Intérêts et limites en réanimation

Urgences

Echographie du patient choqué

Laurent MULLER (Nîmes)

1. Rappeler brièvement la physiopathologie de l’état de choc et les principales conséquences anatomiques et physiologiques
2. Décrire les éléments sémiologiques échographiques de diagnostic positif, différentiel et étiologique
3. Proposer une stratégie de démarche diagnostique échographique chez le patient choqué
4. Evoquer le niveau de formation nécessaire pour un AR non spécialisé en échographie

Anesthésie et maladies respiratoires

Anesthésie du patient porteur d’une HTAP, hors chirurgie cardiaque

Alexandre MEBAZAA (Paris)

1. Connaître la définition et les principales causes d’HTAP
2. Comprendre la physiopathologie et les conséquences cliniques de l’HTAP
3. Savoir les implications de l’HTAP dans la pratique anesthésique quotidienne en chirurgie non cardiaque
4. Préciser les modalités d’évaluation du risque péri-opératoire lié à l’HTAP
5. Proposer un algorithme de prise en charge péri-opératoire : de l’évaluation préopératoire à la prise en charge peropératoire

Réanimation

Traumatisme crânien à la phase aiguë

Thomas GEERAERTS (Toulouse)

1. Connaître, hiérarchiser et savoir prévenir les agressions cérébrales secondaires d’origine systémique
2. Savoir utiliser le Doppler transcrânien à la phase aiguë du traumatisme crânien
3. Savoir proposer une stratégie hiérarchisée de prise en charge de l’hypertension intracrânienne à la phase aiguë
4. Connaître les indications neurochirurgicales à la phase aiguë d’un traumatisme crânien

Douleur périopératoire et ALR

Contrôle de la pression artérielle en rachianesthésie (phényléphrine, ondansétron., …)

Vincent MINVILLE (Toulouse)

1. Rappeler les éléments de physiologie permettant de comprendre la régulation de la pression artérielle
2. Expliciter l’action sympatholytique de la rachianesthésie et son retentissement sur le débit cardiaque et la pression artérielle
3. Préciser l’action des différents vasopresseurs (éphédrine, phényléphrine, noradrénaline, …) utilisables pour contrôler la pression artérielle lors de la rachianesthésie et l’action potentielle d’autres molécules (ondansétron, …)
4. Indiquer la place potentielle du remplissage vasculaire lors de la rachianesthésie en fonction de la situation clinique et hémodynamique ainsi que ses modalités de mise en œuvre le cas échéant
5. Proposer un algorithme de prise en charge de l’hypotension

Sepsis

Patient neutropénique en réanimation

Djamel MOKART (Marseille)

1. Rappeler brièvement la définition et les causes de neutropénie en réanimation
2. Evaluer le risque infectieux et connaître la microbiologie des épisodes infectieux chez le patient neutropénique
3. Connaître les principes du traitement du patient neutropénique fébrile

Situations à risque en anesthésie

Prise en charge d’un patient ayant un rétrécissement aortique, proposé pour une chirurgie générale

Jean-Pol DEPOIX (Paris), Bernard IUNG (Paris)

1. Etiologie et prévalence du RA
2. Physiopathologie et conséquences pour l’anesthésie
3. Stratégie thérapeutique du RAS
4. Conduite à tenir : RAC connu versus non connu. Evaluation du risque anesthésique, indications de correction préalable du RAC, monitorage peropératoire, techniques d’anesthésie, modalités de surveillance postopératoire

Hémostase

Gestion des anomalies congénitales de l’hémostase avant un geste invasif

Nadine AJZENBERG (Paris)

1. Modalités d’évaluation du risque hémorragique du patient en consultation d’anesthésie
2. Place de l’interrogatoire, du bilan biologique d’hémostase préopératoire,
3. Parcours de soin en cas d’anomalie de l’interrogatoire ou du bilan biologique
4. Décrire les anomalies du bilan ne nécessitant pas d’intervention péri-opératoire spécifique
5. Déficits fréquents en facteurs de la coagulation : définition et prise en charge (dont le Willebrand et l’hémophilie)

Réanimation

AVC ischémique

Nicolas BRUDER (Marseille)

1. Connaître les modalités de l’imagerie en urgence d’un AVC ischémique (TDM, IRM)
2. Connaître les indications et la prise en charge anesthésique de la craniectomie décompressive après AVC sylvien malin
3. Connaître les nouvelles indications de la thrombectomie et les modalités de prise en charge des patients pour la réalisation de ce geste

Situations critiques en réanimation

État de mal épileptique

Nicolas ENGRAND (Paris)

1. Connaître les différents modes de présentation clinique et électrique d’un état de mal épileptique
2. Savoir utiliser les principaux anti-épileptiques employés dans l’état de mal épileptique
3. Savoir appliquer un algorithme de prise en charge d’un état de mal épileptique

Obstétrique & pédiatrie

Monitorage de la profondeur d’anesthésie en pédiatrie

Isabelle CONSTANT (Paris)

1. Décrire le retentissement de l’anesthésie sur le fonctionnement des structures cérébrales et les éléments
2. Replacer en perspective les enjeux du surdosage et du sous-dosage anesthésique chez l’enfant
3. Décrire les moniteurs disponibles et les résultats cliniques induits par le monitorage de la profondeur de l’anesthésie chez l’enfant
4. Discuter les principes, les matériels et les limites du monitorage de l’analgésie

Monitoring en anesthésie & réanimation

Lactatémie en anesthésie et réanimation, physiologie et monitorage

Olivier COLLANGE (Strasbourg)

1. Décrire la physiologie et la pathophysiologie de la lactatémie
2. Rappeler l’impact pronostique
3. Décrire l’intérêt thérapeutique

Sepsis

Péritonites

Philippe MONTRAVERS (Paris)

1. Décrire les différents types d’infections intra-abdominales
2. Rappeler les principes du traitement chirurgical
3. Préciser la place du traitement interventionnel
4. Rappeler les principes du traitement médical
5. Proposer des algorithmes thérapeutiques de prise en charge
6. Proposer des pistes d’évaluation des pratiques sur le sujet

Traumatologie

Hémorragie sous-arachnoïdienne

Gérard AUDIBERT (Nancy)

1. Présenter les données épidémiologiques et physiopathologiques de l’hémorragie sous-arachnoïdienne par rupture d’anévrysme
2. Décrire les principales complications de l’hémorragie sous-arachnoïdienne
3. Présenter les options thérapeutiques pour la sécurisation anévrysmale et le traitement et la prévention des complications

Ventilation artificielle

Quelle ventilation périopératoire ?

Samir JABER (Montpellier)

1. Connaître les principaux modes ventilatoires, avantages et inconvénients
2. Savoir régler les différents paramètres de la ventilation invasive
3. Connaître le retentissement postopératoire à court et moyen terme des modalités ventilatoires utilisés en peropératoire

ALR

Toxicité des anesthésiques locaux

Karine NOUETTE-GAULAIN (Bordeaux)

1. Connaître les mécanismes de mise en jeu dans la toxicité tant locale que systémique
2. Présenter les moyens de préventions
3. Présenter les thérapeutiques du traitement

Douleur périopératoire & épargne morphinique

Place de l’analgésie péridurale en 2016 (en dehors de l’obstétrique)

Philippe SITBON (Villejuif)

1. Quelles indications reste-t-il à l’analgésie péridurale en périopératoire en 2016 ? Pour quel bénéfice ? Quels effets secondaires ?
2. Décrire les modalités pratiques de réalisation (médicaments, durée, niveau, etc)
3. Comment l’analgésie péridurale se compare-t-elle aux autres techniques d’analgésie per- et postopératoire ?

Hypoxémie en anesthésie & réanimation

Prise en charge de l’embolie pulmonaire

Guy MEYER (Paris)

1. Expliquer la stratégie diagnostique de l’embolie pulmonaire, en particulier au cours de la phase postopératoire
2. Définir les critères de gravité d’une embolie pulmonaire
3. Présenter la prise en charge d’une embolie pulmonaire, en particulier au cours de la phase postopératoire, incluant la présentation des modalités de désobstruction du lit artériel
4. Enoncer la stratégie de prévention à mettre en œuvre en préopératoire chez les patients à risque
5. Présenter les domaines de la recherche en cours sur la prise en charge périopératoire d’une embolie pulmonaire

Optimisation péri-opératoire

Le risque cardiaque en chirurgie générale : évaluation et prise en charge

Vincent PIRIOU (Lyon)

1. Connaître les conséquences physiopathologiques des principales cardiopathies à risque en anesthésie-réanimation
2. Savoir évaluer et stratifier le risque cardiaque en chirurgie non cardiaque
3. Présenter les principales recommandations concernant la prise en charge périopératoire d’un patient à risque cardiaque en chirurgie générale
4. Proposer des algorithmes de prise en charge périopératoire

CONFÉRENCES D’ACTUALISATION

ALR

Le point sur : bloc interscalénique et bloc sciatique

Philippe CUVILLON (Nîmes), Olivier RONTES (Paris)

1. Rappels anatomiques et territoire nerveux
2. Technique et modalités de réalisation
3. Indications, pièges et astuces

Hémodynamique en anesthésie pédiatrique

Monitorage de la saturation tissulaire en oxygène en périopératoire de la chirurgie pédiatrique et néonatale

Corinne LEJUS (Nantes)

1. Principe de mesure de la saturation tissulaire en oxygène
2. Principaux sites de mesure possibles
3. Apport périopératoire de la mesure de la saturation tissulaire en O2 : diagnostic et pronostic
4. Le futur du monitorage de la saturation tissulaire en O2

Réanimation

Mobilité et réhabilitation en réanimation

Jean-Michel CONSTANTIN (Clermont-Ferrand)

1. Décrire l’intérêt des techniques de réhabilitation précoce en réanimation
2. Décrire les modalités de réalisation de ces techniques de réhabilitation précoce en réanimation
3. Préciser les pathologies pour lesquelles la mobilisation précoce et la réhabilitation ont montré un bénéfice

Urgences

Nouveaux concepts du triage en médecine de catastrophe

Pierre CARLI (Paris)

1. Rappeler brièvement l’historique et les fondements du triage en médecine de catastrophe
2. Exposer les grands principes du triage tel qu’il est effectué actuellement
3. Présenter l’adaptation du triage aux nouveaux risques en particulier lors d’attentats
4. Présenter les évolutions possibles du triage dans le futur grâce aux nouveaux outils informatiques et multimédia et leurs avantages potentiels

Anesthésie et maladies respiratoires

Syndrome d’apnée obstructive du sommeil et anesthésie (SAOS)

Jean-François PAYEN (Grenoble)

1. Connaître la physiopathologie du SAOS
2. Savoir rechercher et dépister un SAOS
3. Connaître la conduite à tenir chez un patient porteur d’un SAOS

Réanimation

Réponse inflammatoire exacerbée après traumatisme sévère : de la physiopathologie au traitement

Anatole HARROIS (Fontenay-Sous-Bois)

1. Comprendre la physiopathologie de la réponse inflammatoire post-traumatique
2. Connaître les conséquences en termes de défaillances d’organes et de complications septiques
3. Connaître les cibles thérapeutiques potentielles

Douleur périopératoire et ALR

Quelle place pour les Gabapentinoïdes dans l’analgésie périopératoire en 2016 ?

Valeria MARTINEZ (Garches)

1. ndications, bénéfices, limites, modalités d’administration (posologies, surveillance, effets secondaires)
2. Faut-il instituer un traitement par gabapentinoïdes en péropératoire ? Si oui, chez quels patients, pour quel bénéfice ? Faut-il le poursuivre en postopératoire et sous quelles modalités ?
3. Faut-il prémédiquer les patients avec les gabapentinoïdes ?
4. Comment gérer un traitement chronique par gabapentinoïdes ?

Situations à risque en anesthésie

Syndrome des jambes sans repos en périopératoire

Isabelle ARNULF (Paris)

1. Enoncer l’incidence du syndrome des jambes sans repos
2. Présenter la physiopathologie, en particulier les facteurs de risque périopératoires d’exacerbation
3. Définir la stratégie thérapeutique à adopter
4. Présenter les domaines de la recherche en cours sur la prise en charge périopératoire du syndrome des jambes sans repos

Hémostase

Gestion périopératoire des anticoagulants oraux

Pierre ALBALADEJO (Grenoble)

1. Présenter rapidement les anciens et nouveaux anticoagulants oraux et leurs grandes indications
2. Présenter la prise en charge pour une chirurgie programmée ou pour une chirurgie urgente en fonction des risques thrombotiques et hémorragiques. Evoquer le cas de l’anesthésie loco-régionale (périphérique et axiale)
3. Discuter les spécificités de la prise en charge en cas d’hémorragie active sous anticoagulants et proposer des algorithmes thérapeutiques

Réanimation

Limitation et arrêt des soins

Olivier FOURCADE (Toulouse)

1. Présenter l’évolution du cadre législatif
2. Expliciter la loi en vigueur
3. Proposer les outils d’évaluation des pratiques sur le sujet

Situations critiques en réanimation

Prise en charge de l’œdème angioneurotique

Paul-Michel MERTES (Strasbourg)

1. Rappeler l’épidémiologie de l’œdème angioneurotique ainsi que les différentes classifications
2. Exposer la physiopathologie de l’œdème angioneurotique
3. Présenter la symptomatologie clinique chronique et aiguë
4. Présenter les éléments du diagnostic positif et les principaux diagnostics différentiels
5. Décrire la prise en charge thérapeutique au long cours et lors des crises aiguës

Obstétrique & pédiatrie

Utilisation des adjuvants associés aux anesthésiques locaux pour l’analgésie péridurale au cours du travail

Marie-Pierre BONNET (Paris)

1. Expliciter le rationnel à l’emploi d’adjuvant(s) aux anesthésiques locaux pour l’analgésie péridurale au cours du travail (réduction du bloc moteur, impact sur la marche du travail,…)
2. Présenter les principales données publiées qui ont conduit à recommander l’addition systématique d’un morphinique liposoluble
3. Discuter le rôle potentiel (avantages / inconvénients) des autres adjuvants : clonidine, adrénaline, néostigmine,…

Monitoring en anesthésie & réanimation

Curarisation mode d’emploi, en anesthésie et en réanimation

Christophe BAILLARD (Bobigny)

1. Rappeler les indications et les bénéfices de la curarisation en anesthésie, et les risques liés à l’administration et à la curarisation résiduelle
2. Discuter les bénéfices et les indications de la curarisation en réanimation et les bonnes pratiques d’utilisation
3. Décrire les principes du monitoring, les appareils disponibles et les valeurs à cibler pendant la chirurgie, pendant la ventilation en réanimation et avant l’extubation
4. Discuter les indications et les modalités pratiques de l’antagonisation pharmacologique

Traumatologie

Damage Control

Jean-Louis DABAN

1. Rappeler brièvement l’historique du concept de « damage control surgery »
2. Développer l’argumentaire physiopathologique justifiant cette stratégie de prise en charge
3. Exposer les différentes variantes du damage control actuellement définies : DC resuscitation, DC hématologique, et DC ground zero
4. Présenter l’application du Damage Control aux différentes étapes du parcours patient : du préhospitalier au déchocage et à la réanimation

Ventilation artificielle

De la pression de plateau à la pression motrice

Hadrien ROZE (Bordeaux)

1. Connaître les définitions et les bases physiologiques et physiopathologiques justifiant le monitorage de ces pressions lors de la ventilation mécanique
2. Comprendre la littérature récente légitimant l’évolution du concept
3. Savoir utiliser en pratique le concept de pression motrice

Hypoxémie en anesthésie & réanimation

Place de l’oxygénothérapie à haut débit en réanimation

Francois STEPHAN (Le Plessis-Robinson)

1. Expliquer le substrat physiopathologique sous-tendant l’utilisation de l’oxygénothérapie à haut débit en réanimation
2. Comparer l’oxygénothérapie à haut débit en réanimation aux techniques de ventilation non invasive disponibles
3. Définir les indications et les non indications de l’oxygénothérapie à haut débit en réanimation
4. Présenter les domaines de la recherche en cours sur l’oxygénothérapie à haut débit en réanimation

Optimisation péri-opératoire

Indications du fer et de l’érythropoïétine en anesthésie

Sigismond LASOCKI (Angers)

1. Connaître la physiopathologie du fer et de l’EPO
2. Connaître la place du fer oral, des différentes formulations de fer injectable, le cadre de leur administration et les schémas posologiques
3. Connaître les indications, les schémas posologiques de l’EPO et la place des biosimilaires
4. Proposer des schémas thérapeutiques pour les situations les plus fréquentes

SESSION URGENCES VITALES

Traumatisme crânien

De la physiologie à la pratique

Anatole HARROIS (Fontenay-Sous-Bois)

1. Les objectifs
2. Le monitorage
3. Les moyens : catécholamines, hypothermie

Remplissage et osmothérapie

Thomas GEERAERTS (Toulouse)

1. Les objectifs
2. Le monitorage
3. Les moyens

Quelle place pour la craniectomie ?

Bernard VIGUE (Le Kremlin-Bicêtre)

Radiologie diagnostique et thérapeutique

TDM diagnostique : où, quand, comment et pourquoi ?

Marc LEONE (Marseille)

Radiologie interventionnelle

Tobias GAUSS (Londres, Royaume-Uni)

1. Bassin
2. Multisite
3. Salle hybride : un concept idéal ?

Ballon intra-aortique : une technique de sauvetage ?

Julien BRUN (Grenoble)

Aspects organisationnels

Réseaux en traumatologie

Pierre BOUZAT (Grenoble)

Apport de la simulation

Benoît VIVIEN (Paris)

Communication en urgence

Delphine GARRIGUE (Lille)

1. Communication au sein de l’équipe
2. Communication avec les familles

Transfusion

Place, risques et techniques de retransfusion ?

Mathieu RAUX (Paris)

1. En préhospitalier et en intrahospitalier
2. Techniques, indications et contre-indications

Transfusion en médecine de guerre

Eric MEAUDRE (Toulon)

1. Le sang total
2. Les produits lyophilisés

Transfusion massive et coagulopathie

Jean-Stéphane DAVID (Lyon)

1. Avantages et limites de la transfusion massive
2. Quels objectifs transfusionnels en 2016 ?

CONFÉRENCES IADE

Les classiques de l’anesthésie revisités

Actualité sur les pratiques en anesthésie pour chirurgie digestive : coelioscopie, réhabilitation précoce, chirurgie ambulatoire

Jean-Etienne BAZIN (Clermont-Ferrand), Isabelle CAILLOUX (Clermont-Ferrand)

Actualité sur les pratiques en anesthésie obstétricale : anesthésie pour césarienne, réhabilitation précoce, hémorragie du post-partum

Hawa KEITA-MEYER (Colombes), Claire LAGANT (Colombes)

1. Actualiser les données pour chacun des classiques

L’IADE de la formation au terrain. Bilan de la réingénérie de la formation IADE 4 ans après

Retour d’expérience d’un jeune diplômé

William DAUG (Libourne)

Expérience d’un universitaire

Emmanuel SAMAIN (Besançon)

1. Discuter l’impact de la recherche sur les nouveaux diplômés
2. Point de vue des générations IADE antérieures
3. Perspectives : quid du prolongement du cursus universitaire ?

CONFÉRENCES IDE DE RÉANIMATION

Comment améliorer la qualité de vie des patients en réanimation ?

Prise en charge de la douleur en réanimation : traitements médicamenteux et non-médicamenteux (massage, hypnose), patient sédaté et éveillé

Hervé QUINTARD (Nice)

1. Méthodes d’évaluation de la douleur en réanimation chez les patients éveillés ou non. Indications et utilisation des médicaments de la douleur. Place des méthodes alternatives
2. Décrire le cadre et les méthodes d’information des familles en réanimation. Prévenir et gérer les conflits soignants / famille

CONFÉRENCES IDE D’URGENCE

L’arrêt cardiaque et ses conséquences en 2016 : Réanimation initiale de l’arrêt cardiaque non traumatique

L’optimisation du massage cardiaque

Pascal CASSAN (Paris), Marie GODET (Paris)

1. Rappeler les recommandations françaises 2015 concernant le massage cardiaque externe
2. Détailler les modalités de réalisation de la ventilation et des chocs électriques lors du massage cardiaque externe
3. Présenter les différents accessoires disponibles ayant pour but d’optimiser le massage externe : cardiopompe, valve d’impédance, dispositifs de monitorage de la qualité de la RCP… ; préciser leur bénéfice en terme hémodynamique et /ou de survie
4. Présenter les différentes alternatives au massage cardiaque externe manuel : massage cardiaque automatisé, massage cardiaque interne
5. Rappeler les modalités de contrôle des voies aériennes lors des différentes phases de la prise en charge (BLS, ALS) selon les recommandations françaises 2015
6. Présenter les alternatives possibles à l’intubation orotrachéale, en particulier au niveau international, et expliciter l’argumentaire justifiant leur mise en œuvre
7. Détailler l’algorithme de prise en charge des voies aériennes en cas d’intubation difficile ou impossible

L’arrêt cardiaque réfractaire

Didier DOREZ (Metz Tessy), Virginie DELANNOY (Annecy)

1. 1. Rappeler brièvement l’épidémiologie et le pronostic de l’arrêt cardiaque
   2. Donner la définition de l’arrêt cardiaque réfractaire
   3. Présenter les différentes possibilités thérapeutiques (ECMO) ou non thérapeutiques pour le patient (DDAC) en arrêt

cardiaque réfractaire, avec leurs indications et contre-indications respectives

• Proposer un algorithme décisionnel de prise en charge chez le patient en arrêt cardiaque réfractaire

L’arrêt cardiaque et ses conséquences en 2016 : Les situations complexes en préhospitalier

Hypothermie induite ou pas et comment ?

Guillaume DEBATY (Grenoble), Christophe BORNE (Grenoble)

1. Rappeler les définitions et les différents seuils d’hypothermie
2. Présenter les conséquences physiopathologiques de l’hypothermie, qu’elle soit induite ou accidentelle
3. Présenter les effets bénéfiques de l’hypothermie en termes de neuroprotection durant la phase post-arrêt cardiaque
4. Exposer les différentes modalités de mise en œuvre et de contrôle de l’hypothermie possibles en pré-hospitalier et en intra-hospitalier
5. Présenter les recommandations françaises 2015 en termes de contrôle ciblé de la température lors de la phase post-arrêt cardiaque
6. Rappeler la symptomatologie et les conséquences du stress post-traumatique des proches d’un patient décédé après un arrêt cardiaque inopiné
7. Présenter les différentes modalités possibles de prise en charge de la famille lors de la réanimation d’un patient en arrêt cardiaque, avec les différences enfant VS adulte et en intra- VS extra-hospitalier
8. Expliquer l’intérêt de la présence des proches lors de la réanimation d’un patient en arrêt cardiaque vis-à-vis du stress post-traumatique
9. Présenter les recommandations françaises 2015 concernant la présence des proches pendant la réanimation spécialisée d’un patient en arrêt cardiaque
10. Rappeler l’épidémiologie et le pronostic de l’arrêt cardiaque chez la femme enceinte, en précisant les principales étiologies selon le terme de la grossesse
11. Expliquer la physiologie de la femme enceinte selon le terme de la grossesse, et ses conséquences concernant le massage cardiaque externe
12. Exposer les alternatives thérapeutiques possibles en cas d’arrêt cardiaque chez une femme enceinte, et les conséquences en terme pronostique chez la mère et chez le fœtus
13. Présenter les recommandations françaises 2015 concernant la réanimation d’une femme enceinte en arrêt cardiaque

CONFERENCE COMMUNE IADE, IDE DE REANIMATION, IDE D’URGENCE

La prise en charge d’un patient en sepsis grave

Le rôle des paramédicaux en préhospitalier

Thibaut DESMETTRE (Besançon), Marc SMOUNYA (Besançon)

L’accueil et le bilan initial

Karim ASEHNOUNE (Nantes),Amandine BOTZON (Nantes)

• Décrire les éléments essentiels de la physiopathologie et des thérapeutiques à connaitre par les paramédicaux pour assurer au mieux la prise en charge d’un patient septique du préhospitalier au bloc et à la réanimation