Les ACTAS du congrès SFAR 2018
CONFÉRENCES D’ESSENTIEL |
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CONFÉRENCES D’ACTUALISATION |
CONFÉRENCES URGENCES VITALES |
CONFÉRENCES IADE |
CONFÉRENCES IDE RÉANIMATION ET URGENCES |
CONFÉRENCES commune IADE/IDE de réanimation et d’urgence |
CONFÉRENCES D’ESSENTIEL
Mère/Enfant
Les bonnes pratiques en ALR périopératoire pédiatrique en 2018
Christophe DADURE (Montpellier)
- Décrire les blocs réalisés en pédiatrie et leurs principales indications
- Décrire les modalités d’organisation de ces blocs
- Décrire les règles de sécurité entourant la réalisation de ces blocs
- Quelle surveillance quand un bloc est maintenu en postopératoire : lieu & modalités
Chirurgie Thoracique et Vasculaire
Bloc de la paroi thoracique et bloc paravertébral
Christophe AVELINE (Cesson-Sévigné)
- Apprendre l’innervation thoracique
- Connaître les avantages et les limites de chaque approche d’anesthésie locorégionale
- Reconnaître l’anatomie par l’utilisation des ultrasons
- Apprendre à gérer ce protocole d’analgésie dans la stratégie anesthésique per et postopératoire
Anesthésie pour chirurgie carotidienne
- Rappeler les indications de la chirurgie carotidienne
- Savoir les avantages et les inconvénients des différentes stratégies anesthésiques
- Savoir identifier les éléments de monitorage multimodal indispensables
- Connaître les principales complications postopératoires et leur prise en charge
Optimisation hémodynamique périopératoire
Emmanuel FUTIER (Clermont-Ferrand)
- Savoir identifier un patient à risque chirurgical
- Connaitre les recommandations des sociétés savantes internationales
- Savoir le niveau de preuve dans la littérature scientifique médicale
- Identifier les outils de monitorage utiles en pratique
Anesthésie-Réanimation, médecine periopératoire
Limitations thérapeutiques en médecine périopératoire
- Rappeler le cadre règlementaire de la limitation thérapeutique, en incluant la situation de l’urgence
- Identifier les particularités liées à l’interaction anesthésie-réanimation/chirurgien et les difficultés attendues
- Proposer les principes de mise en œuvre
Douleur périopératoire
Complications oculaires en anesthésie-réanimation
- Connaître la physiologie et les physiopathologies ophtalmologiques
- Reconnaître les situations à risques`
- Connaître les conduites préventives et curatives à tenir
- Conduite à tenir en cas de suspicion de complications oculaires
Métabolisme
Anesthésie-réanimation du grand obèse
- Connaître les conséquences de la grande obésité
- Comment apprécier les risques de décompensation
- Apprendre les problématiques de la pharmacocinétique
- Prévenir ou gérer les décompensations
Principes de nutrition en réanimation
- Connaitre les produits et leurs modalités d’administration
- Connaitre les indications et les contre-indications de la nutrition
- Connaitre les indications spécifiques des nutriments particuliers
- Connaitre les moyens de surveillance (efficacité, tolérance)
Neuro Anesthésie – Réanimation
Anesthésie pour chirurgie du rachis
- Décrire les particularités de l’abord des voies aériennes en chirurgien rachidienne cervicale traumatique
- Décrire les particularités physiologiques de la chirurgie en décubitus ventral
- Donnez les particularités de la gestion transfusionnelle périopératoire
- Décrire la gestion de la douleur postopératoire
Situations en anésthésie/réanimation
Prise en charge de l’arr^rt cardiaque en 2018
- Décrire les nouveautés pour le déclenchement de la chaine de survie
- Préciser les points clés des dernières recommandations
- Préciser la conduite à tenir en cas d’arrêt cardiaque réfractaire
- Décrire les éléments pronostiques à la phase précoce
Prise en charge d’un patient en état de mort encéphalique
- Présenter les modalités diagnostiques de l’état de mort encéphalique.
- Expliquer les modifications physiopathologiques observées.
- Définir les stratégies thérapeutiques de suppléance d’organe et les modalités de monitorage.
- Proposer un chemin clinique de prise en charge.
Chirurgie orthopédique et ALR
Quelle analgésie pour une chirurgie du pied ?
- Rappel de l’anatomie, notamment l’innervation du pied
- Connaître les différents blocs nerveux pour l’analgésie du pied
- Connaître les indications des différents blocs nerveux pour l’analgésie du pied
- Connaître les indications des adjuvants, des cathéters
Anesthésie pour chirurgie de l’épaule
Axel MAURICE SZAMBURSKI (Marseille)
- Rappeler les particularités et contraintes spécifiques de l’anesthésie pour chirurgie d’épaule.
- Présenter les avantages et inconvénients respectifs de l’anesthésie générale et de l’anesthésie locorégionale pour une chirurgie d’épaule.
- Définir les aspects essentiels de la prise en charge per- et post-opératoire d’une chirurgie d’épaule
Ventilation et réanimation
Le syndrome de détresse respiratoire aigü
Jean-Michel CONSTANTIN (Clermont-Ferrand)
- Présenter les modalités diagnostiques de l’état de mort encéphalique.
- Expliquer les modifications physiopathologiques observées.
- Définir les stratégies thérapeutiques de suppléance d’organe et les modalités de monitorage.
- Proposer un chemin clinique de prise en charge
Sepsis
Corticoides et sepsis
- Comprendre les effets physiologiques du cortisol et des corticoïdes
- Connaître les différentes molécules utilisables au cours du sepsis
- Connaître les principales indications des glucorticoïdes au cours du sepsis
- Connaître les effets secondaires en fonction des doses et de la durée de traitement
Hémodynamique
Evaluation de la microcirculation en pratique clinique
Marie-Reine LOSSER (Vandoeuvre-Les-Nancy)
- Connaître le découplage entre macro- et microcirculation
- Identifier les outils de monitorage de la microcirculation disponibles en pratique
- Connaitre leurs performances, leurs limites dans la littérature scientifique médicale
- Décrire le niveau de preuve actuelle sur l’intérêt de réanimer la microcirculation
Choc septique réfractaire à la noradrénaline
Infectieux
Controle ciblé de la température en réanimation
Jean-Christophe ORBAN (Cagnes)
- Comprendre les effets protecteurs métaboliques et cellulaires de l’hypothermie
- Connaître les principaux dispositifs et médicaments permettant d’atteindre la cible thérapeutique
- Connaître les principales indications du controle ciblé de la température
- Savoir reconnaître les principaux effets secondaires de l’hypothermie et savoir les éviter/traiter
CONFÉRENCES D’ACTUALISATION
Mère/Enfant
Anesthésie pédiatrique : de plus en plus sure ?
- Décrire les incidences des principaux effets secondaires en anesthésie pédiatrique et les facteurs de risques associés à ces complications
- Décrire les facteurs potentiellement protecteurs de ces complications
- Faire un focus sur certaines situations particulières.
Hémorragie du postpartum
- Connaître les marqueurs prédicteurs de la gravité de l’HPP dès son début.
- Hiérarchiser les protocoles transfusionnels et les algorithmes des traitements de la coagulopathie selon la gravité de l’HPP
- Connaitre la prise en charge obstétricale par utérotonique et/ou hémostase chirurgicale ou radiologique chronométrée
- Connaitre les algorithmes décisionnels spécifiques de prise en charge des anomalies d’insertion placentaire.
- Connaître les procédures organisationnelles et de formation permettant d’optimiser la prise en charge de l’HPP.
Anesthésie-Réanimation, médecine periopératoire
La chlorémie en anesthésie-réanimation : un enjeu ?
- Comprendre la physiopathologie des effets délétères de l’anion chloride
- Caractériser les effets délétères potentiels du chlore sur les cellules et les organes
- Connaître la composition ionique des principaux solutés cristalloïdes et colloïdes
- Connaître les données cliniques concernant les avantages potentiels de l’administration de solutés balancés
- Connaître les indications du sérum salé isotonique
- Connaître les indications de remplissage vasculaire pouvant faire appel aux solutés balancés
Recherche clinique en anesthésie réanimation : la loi Jardé en pratique
Jean-Etienne BAZIN (Clermont-Ferrand)
- Présenter les limites de la loi Huriet pour les recherches impliquant les personnes humaines
- Définir les principaux apports de la loi Jardé
- Présenter les principales catégories de recherche et leurs applications en Anesthésie Réanimation
Douleur périopératoire
Morphiniques périopératoires : où en est on ?
- Rappel des objectifs modernes d’épargne morphine per et postopératoire
- Connaître les effets secondaires, les complications et la morbi-mortalité liés aux morphiniques
- Connaître les différentes techniques permettant une épargne morphinique per et postopératoire
Diminuer les douleurs de gorge post intubation
- Décrire l’incidence et l’intensité des douleurs pharyngées postintubation, les lésions observées, les facteurs de risque, les éléments de prévention et les bases de la prise en charge
Métabolisme
Prise en charge périopératoire d’une tumeur endocrine abdominale
- Connaitre les différents types de tumeur endocrine abdominale
- Connaitre les modalités de préparation préopératoire en fonction de la tumeur
- Connaitre les principes de prise en charge postopératoire en fonction de la tumeur
Neuro Anesthésie – Réanimation
Prise en charge ventilatoire du tétraplégique : du bloc opératoire à la réanimation
- Décrire le contrôle des voies aériennes et la stratégie ventilatoire peropératoire
- Préciser les différentes modalités d’assistance ventilatoire postopératoire (dont cough assist)
- Cerner les indications de trachéotomie et la prise en charge des lésions médullaires très hautes, supérieures à C4
Hypotension intracranienne en médecine périopératoire
- Décrire la physiopathologie de l’hypotension intracranienne, ainsi que son épidémiologie
- Préciser le diagnostic en imagerie
- Hiérarchiser les stratégies thérapeutiques
Situations en anésthésie/réanimation
Prophylaxie anti-infectieuse chez l’immunodéprimé : chimiothérapie, splénectomie, HIV
- Rappeler les mécanismes responsables de l’immunosuppression en fonction de chaque contexte et le type d’infection qui en résulte (localisation, germes impliqués)
- Décrire les spécificités de la prévention des infections dans ces contextes, de la vaccination à l’antibiothérapie avec les indications, les molécules utilisées et la durée
Chirurgie orthopédique et ALR
Anesthésie locorégionale en Réanimation
Samy FIGUEIREDO (Le Kremlin-Bicêtre)
- appeler les enjeux d’une optimisation de l’analgésie en réanimation
- Caractériser les limites de l’analgésie intraveineuse en réanimation
- Présenter les bénéfices cliniques de l’ALR (périphérique et péri-médullaire) sur le pronostic du patient de réanimation
- Identifier les barrières à l’utilisation de l’ALR en réanimation
Vie professionnelle
Consultations d’anesthésie et télémedecine : Mode d’emploi
- Décrire le cadre réglementaire de la consultation d’anesthésie
- Décrire les possibilités de réaliser des consultations d’anesthésie en mode télémédecine délocalisées
- Décrire les précautions qui doivent entourer ce mode de consultation
- Décrire les modalités d’organisation de ces consultations
Crises au bloc opératoire : la place des aides cognitives
Guillaume DE SAINT MAURICE (Clamart)
- Savoir ce qu’est une aide-cognitive
- Décrire les différents types d’aides cognitives disponibles
- Connaitre le niveau de preuve dans la littérature scientifique médicale de l’intérêt de l’utilisation des aides cognitives (patient-centered outcomes)
- Décrire comment implémenter les aides cognitives au bloc ou en réanimation
Comment l’anesthésie et la réanimation seront affectées par Dr Watson, Dr Google and Co ?
- Décrire le fonctionnement des outils d’IA dédiés à l’aide à la décision médicale
- Présenter rapidement l’utilisation de l’IA en pratique clinique en dehors de l’Anesthésie-réanimation
- Présenter les applications déjà disponibles en Anesthésie-réanimation
- Présenter la place de l’IA dans le futur en anesthésie et en réanimation
Ventilation et réanimation
Extubation du cérébrolésé
Thomas GODET (Clermont-Ferrand)
- Préciser l’incidence et les critères d’échec des réIOT,
- Prévenir l’échec: scores d’extubation, médicaments (corticoïdes)
- Discuter la place de la ventilation non invasive après échec
- Cerner les indications de trachéotomie
Hyperoxie en réanimation
- Connaitre les effets cellulaires et tissulaires de l’hyperoxie
- Connaître les principaux effets secondaires de l’hyperoxie en réanimation
- Savoir titrer en pratique la fraction inspirée en oxygène chez le patient ventilé
Sepsis
Coagulopathie et sepsis
- Connaitre les caractéristiques de la coagulopathie du sepsis
- Connaitre les conséquences de la coagulopathie du sepsis
- Connaitre les moyens diagnostiques de cette coagulopathie au cours du sepsis
- Connaitre les traitements validés et les perspectives thérapeutiques
Hémodynamique
Place du lévosimendan en anesthésie réanimation
- Connaître le PK-PD du lévosimendan
- Connaître les essais randomisés et les méta-analyses récents
- Comprendre les indications actuelles du lévosimendan et les pistes pour l’avenir
Infectieux
Quel traitement des infections à BLSE en réanimation ?
- Définir les BMR, les BLSE et les différentes classifications des résistances
- Définir les antibiotiques à utiliser dans les infections à BLSE
- Définir si des associations sont nécessaires
- Déterminer le meilleur mode d’administration des antibiotiques en cas d’infection à BLSE et les posologies
- Déterminer les modalités de surveillance de ces traitements
Indication des traitements antifongiques (hors hémato) : que montrent les données ?
- Connaitre les différents médicaments et leur mode d’action
- Connaitre l’impact de l’infection fungique sur le pronostic
- Connaitre les recommandations
- Réaliser une analyse critique des recommandations basées sur les données des études observationnelles et randomisées en justifiant les niveaux de preuve
CONFÉRENCES URGENCES VITALESL
Urgences vitales en infectiologie
Diagnostic précoce : actualité et perspectives
Péritonites : les premières heures
Dermo-hypodermite et fasciites nécrosantes cervicales
Urgences vitales pédiatriques en milieu non spécialisé
Arrêt cardiaque de l’enfant
Mathilde DE QUEIROZ SIQUEIRA (Bron)
Enfant traumatisé sévère
Philippe MEYER (Saint-Denis)
Corps étranger
Immunité et traumatologie grave
Mécanismes immunologiques post-traumatiques : du pré-hospitalier à la défaillance d’organes
Damage control orthopédique : une réponse adaptée ?
Jonathan CHARBIT (Montpellier)
Immunodépression post-traumatique
Les dogmes en traumatologie, que reste-t’il en 2018 ?
Golden hour
François-Xavier AGERON (Lausanne)
Remplissage ou noradrénaline ?
Les ratio PFC/CGR
CONFÉRENCES IADE
Organisations et concepts innovants pour les parcours patients au bloc opératoire
Objectifs : Décliner les avantages et limites pour les organisations, les structures, les parcours
Les blocs open space
Franck MITIFIOT (Grenoble), Stéphanie BUISSON (La Tronche)
Le parcours patient à Strasbourg
Florian BARTHEL (Strasbourg),Moussa HABIBA (Strasbourg)
Y a t-il un IADE dans la salle : la boucle pilote !
Marc FISCHLER (Suresnes), Philippine CHABANEL (Suresnes)
Place au cœur
Objectifs : Actualiser les connaissances sur les différents sujets sur un mode de présentation interactive (QUIZZ)
Dispositifs implantables (PM, défibrillateurs implantables…) : gestion en périopératoire
Pascale BEGUE (Toulouse), Charlotte MARTIN (Toulouse)
Les troubles du rythme
Jean-Luc FELLAHI (Lyon), Julien MUSA (Bron)
Syndrome coronarien aigü périopératoire
Julien AMOUR (Paris), Isabelle KLEIN (Paris)
CONFÉRENCES IDE RÉANIMATION ET URGENCES
Les circulations extracorporelles
Don d’organes après limitation des thérapeutiques Maastricht III
Gestion d’une EER
Les assistances circulatoires du préhospitalier à la réanimation
Le futur de communication et de la recherche
Le soin 3.0 ou la e-santé : objets connectés, numérisation des soins, big data, intelligence artificielle
Communication non verbale (eye tracker….)
Lionel VELLY (Marseille), Yann GOGAN (Marseille)
Actualités de l’année : dernières RFE, articles marquants de l’année, PHRIP et PREPS en cours
Sébastien KEREVER (Paris), Steven LAGADEC (Corbeil-Essonnes)
CONFÉRENCES commune IADE/IDE de réanimation et d’urgence
IADE/IDE : Code de déontologie infirmier et perspectives professionnelles
Objectifs : Rappeler et discuter les éléments clés et l’impact sur la profession IDE du 1er code de déontologie
Retour d’expérience avec rappel des éléments suivants : quel cadre, quelles organisations et pour quels actes ?
Code de déontologie infirmier : le point de vue du conseil de l’ordre national infirmier
Code de déontologie infirmier : le point de vue du juriste
François VIALLA (Montpellier)
Transfert de compétence : Pose de voie veineuse centrale par un infirmier
Transfert de compétence : Pose de PAC
IADE / IDE : La femme enceinte
Objectifs : Expliciter les spécificités et particularités de la femme enceinte et de sa prise en charge dans différents contextes
Prise en charge extra-hospitalière d’une crise éclampsie
Mathias ROSSIGNOL (Paris), Celine LEVET (Paris)