Les textes du COPP
avril 2025
Réflexions et Conclusions du COPP après étude de la littérature et des recommandations dans différents pays sur la sortie SANS accompagnant après chirurgie ambulatoire
Ce qui a déjà été écrit sur le sujet : Recommandations SFAR 2009 sur la chirurgie ambulatoire et document HAS/ANAP publié en 2012 (intitulé socle de connaissances pour la chirurgie ambulatoire) : la présence d’un accompagnant (un tiers sans plus de précision) est recommandée pour le retour à domicile du [...]
février 2025
Nefopam intraveineux à domicile : on avance puis on recule ?
Alors que toutes les recommandations pour la prise en charge des patients vont dans le sens d’une reprise rapide de la voie Per Os, on ne peut que s’interroger sur la pertinence de l’administration de nefopam intraveineux chez nos patients ayant regagné leur domicile. Cette molécule est maintenant disponible en [...]
mai 2024
Fragilité et chirurgie : une association morbide
Le syndrome de fragilité est très souvent associé à l’existence d’une sarcopénie, correspondant à une diminution de la masse musculaire. Sur les 5 critères du score de fragilité (Frailty score) décrit par Fried et al. (1), 3 ont un lien direct ou indirect avec la sarcopénie. La baisse de la force [...]
mars 2024
Repenser les Soins Critiques : Réanimation et USIP
Les Enjeux de la RAC La Réhabilitation Accélérée Après Chirurgie (RAC) transforme l'approche des soins postopératoires en réanimation, en introduisant des méthodes et des protocoles spécifiques visant à améliorer la qualité des soins et à réduire la durée des séjours en unité de soins intensifs. Voici les éléments clés de [...]
février 2024
Pourquoi l’anesthésiste doit s’intéresser à la Fragilité ?
Nous nous sommes tous faits la remarque que tel patient faisait « plus jeune » ou, au contraire, « plus vieux » que son âge. Cela tient au fait que le déclin physiologique qui commence réellement à partir de 60 – 65 ans (1) et qui est aggravé ou prévenu [...]
novembre 2023
Il est urgent de lever les freins et de généraliser la mise en place la gestion du capital sanguin !
L’anémie péri-opératoire (généralement par carence martiale) et la transfusion sont des facteurs indépendants qui augmentent le risque de morbi-mortalité en chirurgie majeure. La gestion du capital sanguin (ou PBM : Patient Blood Management) est une démarche organisationnelle innovante qui permet d’optimiser la prise en charge des patients devant avoir une [...]
