Revue de Presse … Juillet 2015
British Journal of Anaesthesia
Un essai randomisé répartit 80 patientes bénéficiant d’une chirurgie thyroïdienne entre anesthésie intraveineuse totale et anesthésie inhalée . Le résultat : une meilleure récupération post-opératoire évaluée à l’aide du Quality Of Recovery socre (QOR-40) dans le groupe anesthésie intraveineuse totale.
British Journal of Anaesthesia
Un essai randomisé en simple-aveugle évalue la possibilité de réduire la douleur post-opératoire à l’aide d’un protocole d’analgésie per-opératoire guidé par l’ANI®.
A Randomized Trial of Laparoscopic versus Open Surgery for Rectal Cancer
The New England Journal of Medicine
Laparoscopie ou laparotomie pour la chirurgie du cancer colo-rectal : un essai randomisé incluant 1044 patients compare le taux de récurrence loco-régionale à trois ans entre les deux approches.
JAMA D52195
Quel type de valve – bioprothèse ou valve mécanique – choisir chez les patients de moins de 70 ans devant bénéficier d’un remplacement de valve mitrale ? L’analyse par score de propension d’un registre incluant 3433 patients tente d’y répondre.
Circulation
Une étude des fonctions cognitives des survivants d’arrêt cardio-circulatoire ayant été initialement randomisés entre contrôle thermique à 33°C et 36°C.
European Heart Journal
La sémiologie de l’ECG n’est pas figée dans le marbre !
Un exemple dans un article s’intéressant à la sémiologie électrique de l’infarctus du myocarde.
European Heart Journal *article en accès-libre
L’évolution du taux de survie à un mois dans un registre d’arrêts cardio-circulatoire suédois incluant près de 60 000 cas sur 20 ans.
Chest Compression Rates and Survival Following Out-of-Hospital Cardiac Arrest
Critical Care Medicine
Quelle fréquence optimale pour le massage cardiaque? Une analyse effectuée à partir des données des moniteurs utilisés par les équipes de secours lors des arrêts cardio-circulatoires extrahospitaliers.
Critical Care *article en accès-libre
Dans un registre comptant 100 298 patients, seule un petite minorité (moins de 5%) reçoit des solutés glucosés lors de la réanimation cardio-circulatoire. Cependant, cette administration de glucosés est associée à un pronostic neurologique péjoratif.
Critical Care *article en accès-libre
Existe-t-il un effet du facteur sexe sur le pronostic après arrêt cardio-circulatoire ? L’analyse d’une base de données incluant 1667 patients.
Anaesthesia *article en accès-libre
Une revue pour faire le point sur les mécanismes de préconditionnement par les agents anesthésiques inhalés et les essais cliniques réalisés dans ce domaine en chirurgie cardiaque.
Anesthetic Management During Cardiopulmonary Bypass: A Systematic Review
Anesthesia Analgesia *article en accès-libre
Une revue des pratiques anesthésiques lors de la circulation extracorporelle en chirurgie cardiaque.
JAMA
Faut-il mettre en place un filtre cave chez les patients sous anticoagulants à risque de récidive d’embolie pulmonaire ? PREPIC2, un essai randomisé, compare le taux de récidive d’embolie pulmonaire symptomatique à trois mois en l’absence et en présence de filtre cave.
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine
Les recommandations conjointes de l’American Thoracic Society et de l’European Respiratory Society concernant la broncho-pneumopathie chronique obstructive.
Critical Care Medicine
L’aspirine : bientôt en prévention de la survenue du syndrome de détresse respiratoire aiguë ?
Characterization of pancreatic NMDA receptors as possible drug targets for diabetes treatment
Nature medicine
Un petit peu de fondamental (pour un public averti !) : les récepteurs NMDA, il n’y en a pas que dans le système nerveux central, il y en a également dans le pancréas et les anti-NMDA pourraient ainsi représenter une nouvelle classe thérapeutique pour traiter le diabète. C’est publié dans le prestigieux Nature medicine
Noninvasive continuous cardiac output monitoring in perioperative and intensive care medicine
BJA
Une revue de la littérature faisant le point sur les méthodes d’évaluation non-invasives du débit cardiaque en s’intéressant notamment aux limites méthodologiques des travaux publiés.
Age of Transfused Blood in Critically Ill Adults
The New England Journal of Medicine
Une étude randomisée comparant la mortalité à 90 jours de plus de 2000 patients de réanimation ayant reçu des concentrés globulaires standards (22 jours d’âge moyen) à celle de patients ayant reçu de jeunes concentrés (6 jours d’âge moyen).
Effects of Red-Cell Storage Duration on Patients Undergoing Cardiac Surgery
The New England Journal of Medicine *article en accès-libre
Jeunes concentrés globulaires versus vieux concentrés globulaires en chirurgie cardiaque ? La réponse dans ce travail randomisé ayant inclus 1098 patients entre 2010 et 2014.
Critical Care *article en accès-libre
Une mise au point sur la gestion péri-opératoire des nouveaux anticoagulants oraux.
Images in Anesthesiology: Bedside Lung Ultrasonography: A Tool for Rapid Assessment of Pneumothorax
Anesthesiology
La sémiologie du pneumothorax en échographie (avec un fichier vidéo lié à l’articl
Is Long-Axis View Superior to Short-Axis View in Ultrasound-Guided Central Venous Catheterization?
Critical Care Medicine
Faut-il mieux placer sa sonde perpendiculairement aux vaisseaux que l’on souhaite cathétériser ou parallèlement ? Une étude réalisée auprès d’internes s’exerçant sur mannequins.
Critical Care *article en accès-libre
Est-il possible d’évaluer la contraction diaphragmatique de patients sous ventilation mécanique de manière non invasive par ultra-sons ? Une étude pilote menée en période post-opératoire chez 25 patients consécutifs.
Trial of Early, Goal-Directed Resuscitation for Septic Shock
The New England Journal of Medicine
Après ProCESS et ARISE, il s’agit de la troisième publication dans le New England Journal of Medicine en moins d’un an qui évalue, quinze année plus tard, la early-goal-directed-therapy initiée par E. Rivers en 2001.
Clostridium difficile Infection
The New England Journal of Medicine
Revue de la littérature.
Systemic Inflammatory Response Syndrome Criteria in Defining Severe Sepsis
The New England Journal of Medicine
Une évaluation des critères définissant le sepsis sévère dans un registre de patients de soins intensifs australien et néo-zélandais.
Lancet
Entre 2009 et 2014, 785 patients ont été randomisés entre administration d’une corticothérapie de 7 jours (50 mg de prednisone par jour) versus un placebo : le groupe prednisone a montré un raccourcissement significatif de la durée nécessaire pour obtenir une stabilité de l’état clinique des patients (critère principal).
Lancet
Absence de bénéfice sur le pronostic neurologique à trois mois d’une antibiothérapie préventive systématique par ceftriaxone (2g par jour les quatre premiers jours d’hospitalisation) en cas d’accident vasculaire cérébral ischémique.
Clinical Infectious Disease
Ne serait-il pas judicieux de retirer l’altération de la conscience comme contre-indication à la ponction lombaire sans scanner préalable en cas de suspicion de méningite bactérienne ? Un début de réponse dans cette étude de type avant/après réalisée en Suède.
Real-Time Visualization of Joint Cavitation
PLoS One *article en accès-libre
Nous avons tous un jour fait craquer nos articulations (ou avons tous eu quelqu’un à proximité de nous s’y donnant à cœur joie).
Nous avons tous entendu une docte explication apportée à ce curieux phénomène.
Et bien aussi étrange que cela puisse paraitre, on ne sait pas vraiment comment nos articulations produisent de tels sons…enfin on ne savait pas vraiment jusqu’à ce travail publié récemment dans PLoS One (vidéo en supplementary data !)
Nature *article en accès-libre
Une réflexion sur le nombre grandissant de post-docs dans le monde de la recherche avec pour point de départ le parcours d’une étudiante française diplômée de l’université de Montpelliers.
UK funders demand strong statistics for animal studies
Nature *article en accès-libre
Le conseil de la recherche médical britannique revoit à la hausse ses exigences en termes de statistique pour les projets de recherche impliquant des animaux.
Bibliometrics: The Leiden Manifesto for research metrics
Nature *article en accès-libre
Dix principes devant guider tout travail de bibliométrie…
Statistics: P values are just the tip of the iceberg
Nature *article en accès-libre
Faut-il sauver ou brûler le « petit p » ? Ce n’est peut-être pas la question la plus importante.
Hoax-detecting software spots fake papers
Science *article en accès-libre
En 2005, trois étudiants en sciences computationnelles au Massachussetts Institute of Technology créent un programme générant de fausses publications. Dix années plus tard, ce type de logiciels généralisés à d’autres domaines de recherche est devenu un problème sérieux pour le monde de l’édition scientifique.
Researchers, Readers, and Reporting Guidelines: Writing Between the Lines
JAMA *article en accès-libre
Vous devez écrire un article et CONSORT ou PRISMA, ça ne vous dit rien ?
Lisez cet édito…
JAMA *article en accès-libre
Une extension des recommandations PRISMA : la check-list des méta-analyses sur données individuelles de patients (Individual Participant Data).:
*article en accès-libre
How to Get All Trials Reported: Audit, Better Data, and Individual Accountability
PLOS Medecine *article en accès-libre
Un éditorial traitant de la transparence en matière d’essais cliniques et de la nécessité d’audit dans le domaine de la publication scientifique.
PLOS Medecine *article en accès-libre
Un appel de l’Organisation Mondiale de la Santé à rendre accessible l’ensemble des méthodes et résultats des essais cliniques.
Molecular Physiology of Water Balance
NEJM
Une revue consacrée à la balance hydrique au sein de l’organisme.
Renal replacement therapy in acute kidney injury: controversy and consensus
Critical Care *article en accès-libre
Une revue consacrée à l’épuration extra-rénale en réanimation co-signée par les plus grands noms du domaine.
Predictors and outcome impact of perioperative serum sodium changes in a high-risk population
BJA *article en accès-libre
La variation péri-opératoire de la natrémie comme facteur prédictif de mortalité ?
Lancet
L’alteplase (Actilyse®) est le traitement pharmacologique de référence en cas d’accident vasculaire cérébral ischémique. Mais des études pilotes plaident en faveur de l’usage d’autres fibrinolytiques comme le tenecteplase (Metalyse®). ATTEST compare l’alteplase au tenecteplase dans un essai randomisé.
JAMA
Un éditorial pointant la nécessité de disposer de registres de qualité ou d’études randomisées pour évaluer la neurotoxicité des agents anesthésiques chez l’enfant ; nécessité qui se heurte pour l’instant à l’absence de perspective de financements de telles recherches.
Inflammation and Neuroprotection in Traumatic Brain Injury
JAMA Neuro
Une revue de la littérature faisant sur le point sur les acteurs de l’inflammation impliqués dans la pathogénèse des lésions survenant après un traumatisme crânien.
Neuroprotection in acute brain injury: an up-to-date review
Critical Care *article en accès-libre
Une mise au point sur les stratégies de neuroprotection déjà testées et celles encore envisagées.
A Cluster-Randomized Trial to Reduce Cesarean Delivery Rates in Quebec
NEJM
Un audit des indications de césariennes associé à un retour auprès des professionnels de santé avec rappel des bonnes pratiques semble efficace pour réduire le taux de recours à la césarienne.
Anesthesiology
Il existe une controverse sur le choix du meilleur sympathomimétique dans les suites de la rachi-anesthésie avant césarienne : dans cet essai randomisé, les auteurs comparent deux protocoles informatisés de gestion de la pression artérielle (le premier basé sur l’emploi de néosynéphrine et le second basé sur la noradrénaline) en retenant pour critère principal la mesure du débit cardiaque maternel.
BJA
Une étude randomisée évalue l’administration systématique de 2 grammes de fibrinogène en cas d’hémorragie du post-partum dans un essai randomisé en double-aveugle contre placebo (critère principal : transfusion de concentrés globulaires dans les six semaines suivant l’accouchement).
Anaesthesia *article en accès-libre
Une réflexion sur l’usage de thiopental en contexte obstétrical.
Tranexamic acid for the prevention and treatment of postpartum haemorrhage
BJA
Une revue de la littérature réalisée par des équipes françaises évaluant la place de l’acide tranexamique dans la prévention de l’hémorragie du post-partum.
Preoperative Medical Testing in Medicare Patients Undergoing Cataract Surgery
NEJM
Une étude réalisée à partir d’un registre comptant plus de 400 000 patients bénéficiant de Medicare aux USA montre qu’en dépit des recommandations en vigueur, la prescription d’examens complémentaires avant une intervention de la cataracte demeure fréquente. De plus, celle-ci dépend plus de l’opérateur évaluant le patient en préopératoire que des caractéristiques propres aux patients.
Anesthesiology
Un travail réalisé par les équipes de Necker et de Foch montrant la faisabilité d’une boucle d’anesthésie gérant l’administration de propofol et de rémifentanil en chirurgie infantile.
Pediatric Critica Care Medicine
Une étude rétrospective réalisée chez des patients âgés de moins de 16 ans sous ventilation mécanique 48 heures après leur admission en réanimation.
Pediatric Critica Care Medicine
Une analyse post-hoc d’un essai randomisé cherchant à déterminer l’impact d’une conservation prolongée de concentrés globulaires.
Pediatric Critical Care Medicine
Pediatric Anesthesia
Des recommandations pour la prise en charge des voies aériennes des enfants de moins de 8 ans accompagnées de trois algorithmes de prise en charge.
An update on newer pediatric supraglottic airways with recommendations for clinical use.
Pediatric Anesthesia
Une mise au point sur les dispositifs supra-glottiques disponibles ches l’enfant.
Difficult airway consultation service for children: steps to implement and preliminary results
Pediatric Anesthesia
Retour d’expérience après la mise en place d’une unité de gestion difficile des voies ariennes chez l’enfant.
Lancet
Un essai randomisé répartit les patients avec fracture de hanche entre soins orthopédiques standards et soins gériatriques spécifiques.
Trauma in silico: Individual-specific mathematical models and virtual clinical populations
Science Translational Medicine
La simulation informatique : l’avenir de la recherche en traumatologie ?
Clinical Infectious Disease
Le délai permettant d’aboutir au diagnostic d’infection du site opératoire après chirurgie du genou semble être plus long que celui nécessaire en cas de chirurgie de la hanche.
Fibreoptic vs videolaryngoscopic (C-MAC® D-BLADE) nasal awake intubation under local anaesthesia
Anesthesia
Une comparaison entre laryngoscopie indirecte et fibroscopie pour le contrôle des voies aériennes en cas d’intubation nasale difficile prévue.
Critical Care *article en accès-libre
Une comparaison de deux protocoles d’induction en séquence rapide : étomidate/célocurine versus fentanyl/kétamine/rocuronium (étude de cohorte).
