Recommandations
La Société Française d’Anesthésie-Réanimation rappelle que les recommandations des sociétés savantes étrangères, qui n’ont été ni endossées ni traduites par la Société Française d’Anesthésie-Réanimation, ne s’imposent pas aux praticiens dans leur exercice.
Les « Recommandations Formalisées d’Experts » (RFE) sont des référentiels établis par la SFAR en utilisant la méthodologie GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation), qui a pu s’appliquer dans son ensemble. L’analyse de la littérature a pu être conduite sur des critères de jugement à fort impact clinique, et des recommandations ont pu être formulées de façon formelle (« il est recommandé de faire » [GRADE 1+]/ « il n’est pas recommandé de faire » [GRADE 1-]) ou conditionnelle (« il est probablement recommandé de faire » [GRADE 2+]/ « il n’est probablement pas recommandé de faire » [GRADE 2-]). La SFAR incite tous les anesthésistes-réanimateurs à se conformer à ces recommandations pour optimiser la qualité des soins dispensés aux patients.
Les « Recommandations de Pratiques Professionnelles » (RPP) sont des référentiels établis par la SFAR, sur des thématiques n’ayant pas pu faire l’objet de RFE. La méthodologie GRADE n’a pas pu s’appliquer en entier soit du fait de l’absence de critères de jugement de haute relevance clinique dans la littérature, soit d’une littérature encore insuffisamment abondante pour émettre des recommandations formelles ou même conditionnelles, soit d’une thématique se prêtant encore peu à des publications de haute qualité comme par exemple pour les thématiques organisationnelles. De fait, les préconisations formulées dans les RPP de la SFAR le sont exclusivement sous la forme d’avis d’experts (« les experts suggèrent de faire »/ « les experts ne suggèrent pas de faire »). Néanmoins, les RPP étant établies avec les mêmes exigences méthodologiques, processus de vote, et relectures indépendantes que les RFE ; la SFAR incite tous les anesthésistes-réanimateurs à considérer ces préconisations pour améliorer leurs pratiques professionnelles.
RFE – Recommandations Formalisées d’Experts |
RPP – Recommandations de Pratiques Professionnelles |
Préconisations |
Anesthésie locorégionale | |
Recommandations pour la pratique des blocs moteurs périphériques en Médecine Physique et de Réadaptation (MPR) | RFE 2018 |
Anesthésie Loco-Régionale périnerveuse Anciennement : Les blocs périphériques des membres chez l’adulte – RPC 2003 |
RFE 2016 |
Techniques analgésiques locorégionales et douleur chronique | RFE 2013 |
Échographie en anesthésie locorégionale | RFE 2011 |
Anesthésie loco-régionale en pédiatrie | RFE 2010 |
Les blocs périmédullaires chez l’adulte | RPC 2006 |
Pratique des anesthésies locales et locorégionales par des médecins non spécialisés en anesthésie-réanimation, dans le cadre des urgences | CE 2004 |
Douleur post-opératoire | |
Réactualisation de la recommandation sur la douleur postopératoire | RFE 2016 |
Prévention de l’hypothermie peropératoire accidentelle au bloc opératoire chez l’adulte | RFE 2018 |
Recommandations sur la prise en charge du tabagisme en période péri opératoire Anciennement : Tabagisme périopératoire – CE 2005 |
RFE 2016 |
Protection oculaire en Anesthésie et Réanimation | RFE 2016 |
Prévention du risque allergique peranesthésique | RFE 2011 |
Anesthésie pour chirurgie non cardiaque des patients adultes porteurs de cardiopathie congénitale | RPP 2023 |
Recommandations sur la prise en charge du tabagisme en période péri opératoire Anciennement : Tabagisme périopératoire – CE 2005 |
RFE 2016 |
Examens pré-interventionnels systématiques | RFE 2012 |
Prévention du risque allergique peranesthésique | RFE 2011 |
Prise en charge du coronarien qui doit être opéré en chirurgie non cardiaque | RFE 2010 |
Gestion périopératoire des traitements chroniques et dispositifs médicaux | RFE 2009 |
Gestion du traitement antiplaquettaire oral chez les patients porteurs d’endoprothèses coronaires Anciennement : Agents antiplaquettaires et période périopératoire – CE 2001 |
2006 |
Évaluation du risque Covid-19 et impact sur la prise en charge en endoscopie digestive | SFAR SFED 2020 |
Préconisations pour l’adaptation de l’offre de soins en anesthésie-réanimation dans le contexte de pandémie de COVID-19 | Préconisations 2022 |
Antibioprophylaxie en chirurgie et médecine interventionnelle (patients adultes) Anciennement : Antibioprophylaxie en chirurgie et médecine interventionnelle (adultes) – RFE 2017 Anciennement : Antibioprophylaxie en chirurgie et médecine interventionnelle (adultes) – CC 2010 |
RFE 2018 |
Gestion perioperatoire des patients sous AOD pour un acte programmé | Préconisations 2021 |
Gestion des patients sous AOD (dabigatran) en urgence | Préconisations 2021 |
Gestion périopératoire des AOD en urgence | Préconisations 2021 |
Gestion perioperatoire des patients sous AAP en urgence | Préconisations 2021 |
Curarisation et décurarisation en anesthésie | RFE 2018 |
Prévention des erreurs médicamenteuses en A-R Anciennement : Prévention des erreurs médicamenteuses en anesthésie – SFAR 2006 |
SFAR 2016 |
Préparation colique et anesthésie générale | 2016 |
Insuffisance rénale aiguë en périopératoire et en réanimation Anciennement : La protection rénale périopératoire – CC 2004 |
RFE 2015 |
Recommandations de bonnes pratiques cliniques sur la nutrition périopératoire | CC 2010 |
Contrôle de la glycémie en réanimation et en anesthésie | RFE 2009 |
Prise en charge des urgences obstétricales en médecine d’urgence | RPP 2022 |
Insuffisance d’analgésie au cours de la césarienne sous anesthésie périmédullaire | Préconisations 2021 |
Organisation de l’Anesthésie-Réanimation Obstétricale | SFAR 2016 |
Hémorragies du post-partum | |
Hémorragies du post-partum immédiat Anciennement : Conclusions de la table ronde organisée par l’EFS sur le traitement des urgences transfusionnelles obstétricales – 2000 |
RPC 2004 |
Maladie thromboembolique | |
Prévention de la maladie thromboembolique veineuse postopératoire Anciennement : Prévention de la maladie thromboembolique veineuse périopératoire et obstétricale – RPC 2005 Anciennement : Prévention de la maladie thromboembolique en réanimation : méthodes mécaniques et moyens médicamenteux ; indications et contre-indications – 2001 |
2011 |
Prééclampsie | |
Prise en charge de la patiente avec une pré-éclampsie sévère Anciennement : Prise en charge multidisciplinaire des formes graves de prééclampsie – CE 2009 Anciennement : Réanimation des formes graves de prééclampsie – CE 2000 |
RFE 2020 |
Situations particulières | |
Urgences Obstétricales Extrahospitalières | RFE 2010 |
Prise en charge de l’interruption volontaire de grossesse jusqu’à 14 semaines Anciennement : Prise en charge de l’interruption volontaire de grossesse jusqu’à 14 semaines – RPC 2001 |
RPC 2010 |
Curarisation et décurarisation en anesthésie | RFE 2018 |
Gestion des voies aériennes de l’enfant | RFE 2018 |
Bris dentaires périanesthésiques | RFE 2012 |
Intubation difficile et extubation en anesthésie chez l’adulte Anciennement : Intubation difficile – CE 2006 |
RFE 2017 |
Prise en charge des voies aériennes en anesthésie adulte à l’exception de l’intubation difficile | CC 2003 |
Pancréatite aigüe grave du patient adulte en soins critiques | RFE 2021 |
Prise en charge du traumatisme abdominal grave de l’adulte : les 48 premières heures | RFE 2019 |
Pancréatite aiguë | CC 2001 |
Infections intra-abdominales | |
Prise en charge des infections intra-abdominales Anciennement : Prise en charge des péritonites communautaires – CC 2000 |
RFE 2015 |
Nutrition | |
Nutrition artificielle en réanimation | RFE 2014 |
Recommandations de bonnes pratiques cliniques sur la nutrition périopératoire | CC 2010 |
Choc hémorragique | |
Recommandations sur la réanimation du choc hémorragique | RFE 2014 |
Remplissage vasculaire | |
Stratégie du remplissage vasculaire périopératoire | RFE 2012 |
Sepsis et choc septique | |
Prise en charge initiale des états septiques graves de l’adulte et de l’enfant | 2006 |
Prise en charge hémodynamique du sepsis sévère (nouveau-né exclu) | CC 2005 |
Optimisation du traitement par Bêta-Lactamines chez le patient de soins critiques | RFE 2018 |
Prévention des erreurs médicamenteuses en A-R Anciennement : Prévention des erreurs médicamenteuses en anesthésie – SFAR 2006 |
SFAR 2016 |
Milieu intérieur | |
Contrôle de la glycémie en réanimation et en anesthésie | RFE 2009 |
Rein | |
Insuffisance rénale aiguë en périopératoire et en réanimation Anciennement : La protection rénale périopératoire – CC 2004 |
RFE 2015 |
Epuration extrarénale continue en réanimation (à l’exclusion de la dialyse péritonéale) | RFE 2014 |
Hémorragies du post-partum | |
Hémorragies du post-partum immédiat Anciennement : Conclusions de la table ronde organisée par l’EFS sur le traitement des urgences transfusionnelles obstétricales – 2000 |
RPC 2004 |
Prééclampsie | |
Prise en charge de la patiente avec une pré-éclampsie sévère Anciennement : Prise en charge multidisciplinaire des formes graves de prééclampsie – CE 2009 Anciennement : Réanimation des formes graves de prééclampsie – CE 2000 |
RFE 2020 |
Recommandations de bonne pratique relatives aux démarches anticipées en vue de don d’organes et de tissus | 2024 |
Intérêts de l’apprentissage par simulation en soins critiques | 2019 |
Recommandations 2018 pour le fonctionnement des USC dans les établissements de santé Anciennement : Recommandations SFAR-SRLF d’organisation des unités de surveillance continue |
2018 |
Protection oculaire en Anesthésie et Réanimation | RFE 2016 |
Douleur | |
Réactualisation de la recommandation sur la douleur postopératoire Anciennement : Prise en charge de la douleur postopératoire chez l’adulte et l’enfant – RFE 2008 |
RFE 2016 |
Sédation | |
Sédation et analgésie en réanimation (nouveau-né exclu) Anciennement : Sédation, analgésie et curarisation en réanimation – RPC 2000 |
CC 2007 |
Pancréatite aiguë | CC 2001 |
Infections intra-abdominales | |
Prise en charge des infections intra-abdominales Anciennement : Prise en charge des péritonites communautaires – CC 2000 |
RFE 2015 |
Hématologie | |
Insuffisance hépatique en soins critiques | RFE 2018 |
Coagulation | |
Recommandations AVK | RP GEHT-HAS 2008 |
Transfusion | |
Indications de transfusion de plasmas lyophilisés (PLYO) chez un patient en choc hémorragique ou à risque de transfusion massive en milieu civil | RPP 2020 |
Transfusion de plasma thérapeutique : produits, indications | ANSM-HAS 2012 |
Transfusion de globules rouges homologues : produits, indications alternatives Anciennement : Transfusion érythrocytaire en réanimation (nouveau-né exclu) – CC 2003 Anciennement : Transfusion de plaquettes / de granulocytes / de globules rouges homologues / de plasma frais congelé – AFSSAPS 2002-2003 |
RBP ANSM-HAS 2014 |
Prise en charge des infections intra-abdominales Anciennement : Prise en charge des péritonites communautaires – CC 2000 |
RFE 2015 |
Organisation et Structuration de l’hôpital en cas de pandémie de grippe aviaire. Aspects spécifiques inhérents à l’activité de Réanimation | 2007 |
Prise en charge initiale des états septiques graves de l’adulte et de l’enfant | CE 2006 |
Antibiothérapie probabiliste des états septiques graves | CE 2004 |
Urgences Obstétricales Extrahospitalières | RFE 2010 |
Hémorragies du post-partum | |
Hémorragies du post-partum immédiat Anciennement : Conclusions de la table ronde organisée par l’EFS sur le traitement des urgences transfusionnelles obstétricales – 2000 |
RPC 2004 |
Prééclampsie | |
Prise en charge de la patiente avec une pré-éclampsie sévère Anciennement : Prise en charge multidisciplinaire des formes graves de prééclampsie – CE 2009 Anciennement : Réanimation des formes graves de prééclampsie – CE 2000 |
RFE 2020 |
Index :
CE | Conférence d’Experts |
CC | Conférence de Consensus |
RPC | Recommandations de Pratiques Cliniques |
RFE | Recommandations Formalisées d’Experts |
SFAR | Société Française d’Anesthésie et de Réanimation |
HAS | Haute Autorité de Santé |
ANSM | Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé |
CNOM | Conseil National de l’Ordre des Médecins |
ANAES | Agence Nationale d’Accréditation et d’Evaluation en Santé |
AFSSAPS | Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé |